三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之栀子厚朴汤证之第79条

三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之栀子厚朴汤证之第79条

栀子厚朴汤

中部病辩证

一、少阳病

二、少阴病

三、部证

四、合病、合证

1、栀子厚朴汤证　少阳太阴合证

79、伤寒下后，心烦、腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

山田氏云：此虚烦兼腹满者，故于栀子豉汤内，去香豉，加厚朴枳实以主之。心烦即虛烦，卧起不安，即不得眠已。其致腹满，以下后内虚，气濇不通也，与厚朴生姜半夏甘草人参汤，同一虚胀尔。是以虽满而不坚实，此其所以不用大黄芒硝也。

栀子厚朴汤方

栀子(十四个，擘），厚朴(四两，炙，去皮），枳实（四枚，水浸，炙令黄）。

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。

《方极》云：栀子厚朴汤，治胸腹烦满者。

《方机》云：治心烦、腹满，卧起不安者。

《类聚方广义》云：下后心烦腹满，卧起不安者，世医辄谓病不尽，犹有用三承气汤等误治者，长沙氏所以有是等方法也。措治之间，最宜注意。

《药征》云：枳实，主治结实之毒也，旁治胸满胸痹，腹满腹痛。汤本氏云：主治结实之毒者，谓治心下肋骨弓下（似柴胡之胁满而尤甚）及腹直肌之结实也，其作用有似芍药。芍药主结实拘挛，枳实则结实较优，拘挛较劣也。旁治胸满腹满，又似厚朴，而枳实以结实为主，胀满为客，厚朴以胀满为主，结实为客。至于治食毒，或食兼水毒，则枳实与厚朴共之。

某氏云；津久井郡又野村，井上与兵卫，患黄疸数月，东京浅田氏疗之，不验。其证腹硬满，呼吸促迫，遍身黄黑色，昼夜卧起不安，予以栀子厚朴汤加术，与硝黄丸互进，不日而胸腹烦闷减。益投前方，三十余日而病减半，后百余日，与前方不止，遂至痊愈。