经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》大陷胸汤证之第136条

经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》大陷胸汤证之第136条

三、里部病辩证

一、阳明病

1、纲领证

7、大陷胸丸、汤证

136、伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；

但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。

此就胸膜炎兼胃实之证，辨其干、湿二性也。干性者属大柴胡，湿性者属大陷胸。然湿性亦有往来寒热者，不妨兼用柴胡。总之，柴胡为干湿二性所通用，陷胸及他逐水剂，为湿性所独用，此则病理、药效之无可疑者。

山田氏云：但头微汗出者六字，发黄条内之文误入，当删之。注家成无己诸人，皆谓此是为一种水结胸矣，果尔，其治亦应用别方，岂均以一大陷胸疗之乎？

渊雷案：

水结在胸胁，正释结胸之病源，而成氏诸家，谓别有一种水结胸，不与热结，《活人书》遂用小半夏加茯苓汤，惟喻氏、钱氏辨其非。