自从新辅助化疗开展以来，保肢率和生存率都大幅度提高。但由于化疗不规范，导致肿瘤坏死率低，从而引起术后肿瘤复发，甚至转移的病例屡见不鲜。

今天，我们分享一例病历，为大家讲一讲骨肉瘤的那些事儿！

典型病例

2018年5月，11岁的小男孩突然出现左肩膀的疼痛，并且伴有肿胀的感觉。开始的时候，家长们都认为是孩子顽皮，可能摔跤或者磕碰到的原因，都没有太重视。但是随着疼痛的加重，甚至严重到疼的晚上睡不着觉的程度。这才意识到带着孩子在当地医院就诊，按照正常流程拍片以后，发现左肱骨上端有问题。又到了别的医院确诊是右肱骨近端骨肉瘤。

在手术前，用吡柔比星加顺铂方案化疗六次，然后手术。术后标本证实肿瘤坏死率才60%，很快复发。而严格按照NCCN指南化疗方案，肿瘤坏死率可达90%以上。

面对这样的患者该怎么办？马上截肢吗？截肢对儿童的心理影响评估过吗？

转入我院以后，我们的经验是先追加化疗，然后做血管造影检查等辅助检查，最后制定了手术方案。

对该例患者，最后行全肱骨病灶切除，人工全肱骨置换术，成功保肢！

这个对于11岁，正是孩子天真烂漫、茁壮成长的年纪，我们作为医生，就是给孩子生命，给孩子信心，让孩子健康快乐的成长。

骨肉瘤是一种主要发生在儿童和青少年的恶性骨肿瘤，通常在长高部位发生，比如胳膊或者腿，也可能会发生在骨盆、脊柱等部位。它的发病率较低，但致死率却是很高的。

引起骨肉瘤的病因有哪些？

骨肉瘤是源于间叶组织的恶性肿瘤，多为原发，病因不明。继发骨肉瘤是有先前的病损或放射治疗后出现者。

儿童骨肉瘤的主要症状有哪些？

疼痛和肿块是骨肉瘤常见症状。疼痛可放射至临近关节，初期多为间歇性隐痛，随着病情发展疼痛逐渐加重，多发展为持续性疼痛，休息，制动或者一般止痛药无法缓解。

孩子出现这些情况的时候，父母们千万不要忽视！

儿童骨肉瘤如何治疗？

正规治疗与不规范治疗的生存期差别是巨大的，经典的治疗方法由术前化疗，病灶切除，术后化疗三部分组成。不同的临床分期，可采用不同治疗办法。目前靶向治疗和免疫治疗的开展，使得部分晚期骨肉瘤患者又看到希望。

温馨提示

作为医生，我们希望每一位病人都能够不放弃，我们也努力奋斗在让每一位患者接受正确规范治疗的道路上，希望这篇文章能让更多的人收益，遇到这样的疾病，不盲目，不害怕，选择正规的医院，专业的团队接受正确的治疗。