“祖传秘方，百天圆您妈妈梦”

“一次选择，终生幸孕”

“治不孕不育，就到XX医院！”

……

在铺天盖地的小广告下

有多少不孕家庭多处奔波寻医

又一次次的失望而归

而不孕不育也已经成为了国人不得不面对的残酷现实

据统计，在中国，不孕不育的夫妻正在增多。据媒体报道，中国人口协会的调查显示，中国的不孕不育者已经超过了4000万，中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的3%攀升到近年的15%左右，目前仍有上升的趋势。

截至现在，中国平均每七对夫妻中，就有一对不孕不育！发病率简直太高有没有？

本期健康山西就医服务特邀山西省生殖遗传医院郭兴萍主任为大家讲一讲备孕多年怀不上，应该怎么办？

作者介绍

郭兴萍 主任医师

山西省生殖遗传医院妇科

硕士生导师、生殖中心主任、生殖细胞重点实验室主任、国家卫健委生殖医学专家。从事生殖医学临床30多年，发表论文20多篇，主持完成国家、省级科研项目十余项，并获多项专利和科研成果。

擅长：在生殖内分泌、多囊卵巢、排卵障碍、闭经、卵巢早衰、月经不调、卵管梗阻、子宫内膜发育不良等方面有独特诊治方法，特别在中西医结合对不孕不育的病因诊治及疑难病症有创新的治疗方法。

出诊时间：周一上午，周四上午

典型病例

今年38岁的张某来自晋城，全面二孩政策放开以后，再要一个孩子成了他们夫妇的最大心愿，但由于双侧输卵管堵塞等问题，张某只能选择试管婴儿。

她曾往返北京等多家医院进行治疗，都没能如愿怀孕。此后，多家医院的医生建议张某行双侧输卵管切除术后再次进行试管，正值张某犹豫之际，一次偶然的机会张某在网上看到了省生殖遗传医院，可以以中药内服和外治相结合的方式进行孕前、辅助生殖前的调理。

在经过一段时间的中医药调理后她再次进行了试管婴儿手术，并成功怀孕。像张某一样通过中医药辅助方法成功怀孕的夫妇不在少数。

什么情况我们称为不孕不育？

我们一般称女性为“不孕”，男性为“不育”。

女性不孕

女性不孕有原发性不孕与继发性不孕之分。

• 原发性不孕：我们把育龄期女性有正常规律地性生活，无任何妊娠或流产史，同居1年以上且未采取任何避孕措施而未孕者称为原发性不孕；
• 继发性不孕：以前有过妊娠，而后连续1年未避孕未孕者称为继发性不孕。

男性不育

男性不育指未采取避孕措施一年以上而不能使女方受孕者，多由一种或多种因素或疾病造成，分为性功能障碍性不育和性功能正常性不育两类。

• 性功能障碍性不育：因性功能障碍不能进行正常的性生活而不能使女方受孕。
• 性功能正常性不育：性功能正常，依据精液分析结果分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

备孕多年怀不上孩子该做什么检查？

男性

（1）精液常规

（可以明确精子的数量、形态、活力）；

（2）优生十项

（可以了解风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等的感染情况）；

（3）感染系列

（可以了解支原体、衣原体、淋球菌等的感染情况）。

女性

（1）卵巢功能检查

性激素测定、抗苗勒氏管激素（AMH）检测、超声检测窦卵泡数量、监测排卵等。

（2）输卵管通畅试验

月经干净第2-5天行输卵管造影。

（3）子宫的检查

妇科检查及超声联合评价生殖器官及生殖道的畸形情况；超声评估子宫内膜厚度、形态及血流信号，检测子宫有无肌瘤等；宫腔镜下了解有无子宫内膜炎、内膜息肉，了解宫腔粘连情况，进一步评价子宫内膜的容受性。

（4）盆腔环境、阴道及宫颈的感染检查

结合临床症状检测阴道分泌物、宫颈支原体、衣原体、淋球菌、TCT和HPV检查等。

（5）优生十项

可以了解风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等的感染情况。

（6）检测不孕不育抗体、甲状腺功能及免疫相关因素。

此外，必要时夫妻双方均需进行染色体的检查。

哪些情况会导致不孕？

简单的说，想要成功的怀上孩子，就像种庄稼一样，需要三大要素：

• 好的种子：健康的精子和卵子
• 好的通道：主要指的是输卵管
• 好的土壤：良好的内膜环境

受孕是一个复杂而又协调的生理过程，各环节中任何一个出现异常，均可导致不孕，故正常受孕必须具备下列条件：

• 卵巢排出正常卵子；
• 精液正常，有正常性生活；
• 卵子和精子能在输卵管内相遇并结合成为受精卵，并能顺利地输入子宫腔内；
• 子宫内膜准备充分，适合于受精卵着床。

因此，女方排卵功能障碍、输卵管梗阻、子宫内膜容受性不良以及男方精液异常、性功能障碍、精卵结合障碍等均可导致不孕不育。

常见的疾病有：

女方可见于早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、子宫内膜异位症、黄体功能不全、闭经、输卵管阻塞、输卵管积水、子宫内膜容受性不良、宫腔粘连、甲减、甲亢、过度肥胖等等。

男方可见于阳痿、早泄、无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症、精子不液化综合征等等。

不孕不育应该怎么办？

1. 调畅情志

调畅情志也就是告诫大家要让自己保持心情舒畅，心态平和和缓，不骄不躁。

中医理论中有“肝为刚脏”、“女子以肝为先天”之说，肝为刚脏主情志，最易动荡，情绪激动则勃然大怒，所欲不遂则抑郁不乐，又女子属阴，阴性凝结，易于怫郁，若强行求子会加重情志的郁结影响受孕，导致求子愈心切，得子愈难的局面。

此外，要注重家庭环境氛围的调节，注重人际关系的处理。

2. 调节饮食

俗话说“药补不如食补”，脾胃为气血生化之源，饮食入胃，脾胃化生，故饮食宜营养充足，切勿过食辛辣、寒凉，以免影响脾胃对气血的化生，保证气血的充盛，傅山先生说过：“血足则子宫易于容物，有子之道也”。

3. 规律作息

睡眠是人的一种无意识的愉快状态，是人生命的需要和恢复人精力必须的休息，睡眠好了，休息到位了，可以让人精力充沛，神清气爽。

4. 坚持运动

规律的运动锻炼不仅可以舒展筋骨，还能够宣泄来自工作、生活的郁闷，使身心得到全面的放松，从而更加有助于妊娠。

5. 积极治疗

在保证前面四项的前提下，积极治疗原发病或相关继发疾病，才能让我们梦想成真，时来孕转。

每一位宝宝的到来

都会将幸福快乐带给这个家庭

但是他的到来是需要父母们做好充足的准备

祝愿大家好孕成真

如有问题，欢迎大家前来咨询！