70%的人都存在的口腔隐患，劝你早解决

智齿，人类进化史中的一个让人头疼又害怕的BUG！

我们每个人都拥有32颗牙齿，其中智齿无疑是讨论热度最高的“明星牙”。

• “你长的悄然无声，我却痛的撕心裂肺”，那一个个疼的翻来覆去的夜晚，想起来都觉得痛

• 发炎的时候，疼到不能说话，那一刻连吃饭都是一件奢侈的事情

• 时而发炎疼痛，时而肿胀难忍，时而咬肉生疮......难受想哭

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本期《身边医生话健康》健康山西特邀山西白求恩医院 同济山西医院口腔科张楠医生为大家讲一讲智齿到底要不要拔？

何为智齿？

人正常有32颗牙齿，智齿有4颗，其位于上下牙列左右两侧最末端，是人类出牙最晚的四颗牙齿。

因其萌出时间大多为18-30岁，这个时期人的生理和心理趋于成熟，所以人们习惯称第三磨牙为“智齿”，有“智慧到来”之意。

但是，智齿的存在往往与人们美好的期待不那么和谐！

人类身体长期的进化和饮食结构的改变，使人类的颌骨有变小的趋势，但人类牙齿的数量不变。

同时牙齿的尺寸不变甚至有变大的趋势，这就使得32颗牙齿的萌出空间相对不足。

• 智齿只有部分暴露于口腔，无法完全萌出的称为“阻生牙”；
• 智齿完全未萌出被牙龈和骨组织包裹的称为“埋伏牙”。

智齿的危害

可不只是痛不欲生

❶ 智齿冠周炎

智齿未完全萌出，被牙龈包裹，形成一个“盲袋”。

人们每天的饮食残渣会进入这个盲袋，一般人是不可能清除掉盲袋内的污物，口腔内的细菌在食物残渣存在口腔温湿环境里极易大量繁殖，继而导致智齿冠周炎。

智齿冠周炎会导致牙龈剧烈肿痛、张口受限、颌面部淋巴结感染、颌面部间隙感染、甚至口底蜂窝织炎、纵隔感染、败血症继而危及人的生命。

❷ 邻近牙齿的损坏

由于智齿萌出空间不足，大多会长的“七倒八歪”，这样会导致智齿与前面的牙齿形成很大的间隙。

每日的饮食会集聚到这个缝隙内无法被清理掉，几年后，前牙反而会被腐蚀坏，继而造成智齿与前牙一起拔除的后果。

❸ 颞颌关节疾病

由于智齿无法以正常的姿态长出，这个“捣乱分子”会影响其他28颗牙齿每天工作过程的运动轨迹，这就引起“咬合干扰”。

咬合干扰会导致颞颌关节弹响、张闭口时“卡壳”、关节区和耳屏前疼痛，影响吃饭、说话，继而导致精神情绪的异常。

❹ 软组织创伤

由于上下智齿萌出位置不正，尖锐的智齿牙尖会在下颌运动时时刻摩擦舌体边缘和腮帮子（颊粘膜）。

这会导致口腔软组织溃烂、黏膜上皮不良增生，久而久之导致口腔上皮细胞恶变。

什么情况下智齿应当及时拔除呢？

❶ 当智齿区域内发生过牙床肿痛的情况

这种情况下，应当在牙床消炎后拔除智齿。

人们不要心存侥幸的认为疼痛以后不会再找上门了，事实上，今后的每一次牙床疼痛都会比上一次“更深刻”！

❷ 女性准备怀孕前应做口腔检查

如果拍片看到智齿位置不良或智齿牙冠周围软组织色、形、质不良时，应当在怀孕前拔除智齿。

目前大多数女性朋友在备孕时无意识到口腔科检查，这就导致临床上很多孕妇发生智齿冠周炎，这给腹中胎儿会带来极其不良的影响。

❸ 塞牙

如果日常进食时，发现最后两颗牙时常会塞牙，这就可能是智齿萌出位置不好，导致牙缝过大，这种情况就应及时拔除智齿，否则拖的太久就会“拔一送一”了！

❹ 青少年因牙齿拥挤、不齐而做牙齿矫正时

应拔除四颗智齿为其他牙齿腾挪空间，以获得稳定的矫正治疗效果。

❺ 缺乏良好医疗条件的地区工作或生活的人

应当定期检查口腔，位置不良的智齿应当预防性拔除以防后患。

❻ 其他

有不明原因的颞颌关节疾病或某些头面部神经痛，可以拔除同侧智齿排除病因。

当然，如果智齿萌出位置良好、牙龈未覆盖智齿牙冠且与对面牙齿有正确的咬合接触，这样的智齿可以不必拔除。

另外，在青少年期间，六龄齿“第一磨牙”损坏严重需拔除时，可以考虑将第二磨牙和智齿往前牵引或将智齿“掏出”放置于六龄齿拔牙窝内，替补拔牙后缺隙。

但，上述不需拔除智齿的情况在临床中较为少见。

—来问口腔科医生—

口腔中的牙齿

作为消化系统的第一道门户

不仅承担着美丽的重任，也承载着健康的重任

所以【口腔健康，全身健康】

牙齿常感酸痛、松动、

咀嚼无力、牙龈发炎、牙黄有结石

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不知道如何解决时

要及时寻求医生帮助

去进行有效规范的处理与预防

就能得到很好的解决