年年体检，为什么癌症一查就是晚期？普通体检能早期筛查吗？

年年体检，为什么癌症一查就是晚期？普通体检能早期筛查吗？

一查就是癌症晚期，普通体检不能早期筛查吗？

至今有一个疑问困扰着大众，为什么年年体检，很多癌症一查就是晚期，有的人会说跟体检水平有关，免费的单位体检跟花大价钱的体检水平能一样吗？可是有钱有资源的人查出癌症晚期的案例也很多，还有人会说这是以偏概全。

还真不是，普通体检很难发现癌症的蛛丝马迹，即使专业的癌症筛查仅对部分癌症有效，注意，仅仅是有效，并不能保证筛查出来。

普通体检为什么不能发现早期癌症？

先要搞清楚我们年年体检的目的是什么——主要是衡量一个人的整体健康水平，体检的项目主要包括身高、体重、血常规、肝功、肾功等，这些检查可以让我们更好地了解自己身体状况以及主要器官的运行情况，通常也能诊断出像三高这样的慢性病。

遗憾的是，大多数癌症早期的时候并不会影响常规体检时的这些生理指标，因为癌细胞在早期处于潜伏状态，普通体检很难发现它的蛛丝马迹。

全世界公认有效的癌症筛查项目包括：宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查，符合筛查标准的人参加这些癌症的筛查能够防患于未然。

哪些癌症能够有效筛查

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就女性特有的癌症来看，确实可以通过体检来早发现、早治疗。

☞ 宫颈癌

绝大部分宫颈癌是由HPV引起的，既往临床上使用较多的是单独宫颈液基细胞学 （TCT或LCT）、单独人乳头瘤病毒（HPV）检测，或者两者联合。

每个机构的筛查标准可能不一，根据最新2020 美国癌症协会的宫颈癌筛查指南，推荐开始筛查年龄为25岁，25-65岁的女性首选5年一次单独HPV 检查（首选方案），但强调是经过美国FDA批准用于HPV一线筛查的检测方法（Cobas法和Onclarity法）。

如果无法进行HPV一线筛查，可以采用首选5年一次HPV检测联合细胞学或者3年一次细胞学筛查。接种HPV疫苗后的女性，也应与未接种者筛查方法相同。

另外，如结果异常，则需根据情况每半年到1年检查一次。

☞ 子宫内膜癌

当出现异常子宫出血，尤其具有子宫内膜癌高危因素的患者，临床高度怀疑内膜病变，妇科彩色超声提示内膜异常增厚、不均时，要进行子宫内膜吸取活检或者诊刮，对内膜进行病理学评估。

通常无症状者，可以在开始进行每年妇科检查时，采用彩色超声进行筛查。如有相关异常症状或者体征，随时就诊检查。

☞ 卵巢癌

卵巢癌是最不容易早期发现并诊断的恶性肿瘤。对于卵巢癌的筛查方式，目前使用最常见的是经阴道超声及血清CA125、人附睾蛋白4（HE4）水平检测。

通过超声发现附件区占位，结合肿瘤指标的结果，以及患者的症状和体征，当充分考虑卵巢恶性肿瘤后，可以进一步影像学评估，有条件者进行腹腔液细胞学检查或者盆腔肿块穿刺组织病理学检查。

通常无症状者，可以在开始进行每年妇科检查时，采用彩色超声、CA125、HE4进行筛查，如有相关异常症状或者体征，随时就诊检查。

☞ 乳腺癌

临床乳腺触诊最简便。乳腺癌筛查首选钼靶检查，同时联合乳腺超声有更高的筛查敏感度。

一般人群，每6个月至1年做一次乳腺检查，乳房疼痛明显、乳房发现有结节或有乳腺癌家族史的女性，应3-6个月检查一次乳腺。

除此之外，一些肺癌、胃癌高危人群也可以进行相应的癌症筛查，更好的早发现早治疗。

哪些人需要肿瘤遗传咨询？

具备以下情况者均建议进行遗传咨询：

小于等于60岁的子宫内膜癌患者

小于等于50岁的卵巢癌患者

小于等于40岁的乳腺癌患者

任何年龄诊断的非浆液性非黏液性的上皮性卵巢癌者

具有已确诊遗传性肿瘤一级亲属者

具有诊断以上肿瘤且发病年龄如上所述的一级亲属者

多发性或双侧性肿瘤患者

一个家族多代发生相同或关系密切的肿瘤

其他临床医生建议进行遗传咨询者

目前普通体检还是很难发现癌症早期的蛛丝马迹，肿瘤标记物效果很有限不适用于普通大众，只有部分癌症可以做到有效筛查，对付癌症需要早发现早治疗哦。