能影响血脂异常的药物有哪些？

#健康科普排位赛##药事健康超能团#人们大多数明白血脂异常和饮食有关，比如动物类肉食太多、活动少，但是人们也应该注意一些药物也会引起血脂异常。下面介绍几种引起血脂异常的药物：

1.一些降压药

有些患者硝苯地平长期服用能引起血液中的甘油三酯和胆固醇水平就会显著增高。

一些长期服用复方降压片的患者也会出现甘油三酯和胆固醇水平升高 ，并且还会降低高密度脂 蛋白胆固醇。建议服用复方降压片的患者服药期间严密监测血脂水平，一旦发现血脂指标异常，及时找医生更换调整降压药。

2.利尿药

某些长期服用双氢克尿噻和氯噻酮的患者会出现内血清总胆固醇 和甘油三酯的水平升高。但停止使用这些药物一段时间观察，血脂水平会逐渐恢复正常。因此，如果需要长期服用这类药物 的患者，服药3个月后应及时进行血脂指标的化验， 如果出现血脂异常，或换用其他利尿剂；或进行给予调脂药物治疗。

3.β-受体阻滞药

心得安连续服用2、3个月后，体内血清甘油三酯的水平明显升高，而高密度脂蛋白胆固醇的水平则会降低；服用半年后，血清总胆固醇和低密度脂 蛋白胆固醇水平升高更为明显。所以服用心得安的患者服药2、3月建议检测血脂变化指标。如发现血脂指标异常，请及时调整药物剂量（日剂量不超过160毫克以下），或更换药物。

4.苯妥英钠

有研究发现长期服用苯妥英钠3 到 6 个月后， 会使体内血清总胆固醇平均升高 19%，进而出现高血脂。如需长期应用，则建议监测血脂变化情况，根据具体情况，在医生指导下适当服用降脂药。

5. 氯丙嗪

氯丙嗪被观察到联系服用9周使体内血清中的甘油三酯以及血清总胆固醇水平明显的升高。患者在服用氯丙嗪期间应严密 监测血脂水平，如发现血脂异常，则 应及时请医生进行诊治或加用降血脂的药物。

6.糖皮质激素

短期内使用糖皮质激素，对血脂影响不明显，但长期使用长期大量使用这类药物，会使体内血清 总胆固醇和甘油三酯的水平升高，继而诱发高血压、动脉粥样 硬化和心脑血管疾病。

这些药物包括地塞米松、可的松， 代表性的吸入剂二丙酸倍氯松、布地奈德等。

7. 口服避孕药

经常服用避孕药（尤 其是短效避孕药）的女性，血清总胆固 醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的 水平明显升高。女性应在医生的指导下合理选择避孕药。服用避孕药的女性 要定期到医院检查血脂，如果一旦发现血脂出现异常，则应在医生的指导下更 换其他口服避孕药，或者换用其他方式避孕。

8.当今新药层出不穷，其中也有一些新药被发现使用后出现血脂异常，如治疗痛风降低血尿酸的非布司他。长期使用也应该定期监测血脂变化。

参考文献：

[1]陈新谦. 金有豫. 新编药物学18版.