肿瘤相关性贫血中药治疗

#肿瘤科普排位赛#肿瘤相关性贫血是指肿瘤疾病自身发展过程 中以及肿瘤治疗过程中出现的贫血。伴有贫血 的肿瘤患者不仅生存质量下降而且预后往往不良， 不利于对肿瘤的发展控制，可能造成总生存率下降，因此肿瘤相关性贫血在临床上的诊断和治疗很 重要。

西医治疗主要以输血或者使用重组人促 红细胞生成素（EPO）治疗为主，但存在感染、过 敏或者血栓形成等不良反应。

中医药对治疗肿 瘤相关性贫血有效果明显，副作用小等优势。

肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤常见并发症，发病 率较高。据研究统计77 % 的老年男性肿瘤患 者和 68% 的老年女性肿瘤患者会出现不同程度贫 血。贫血引起的乏力，面色苍白，精神萎靡，嗜睡 头晕，心悸，失眠等症状，降低了临床疗效，影响 了患者的预后，影响了肿瘤患者的生活质量。

研究表明，肿瘤相关性贫血在肿瘤细胞缺氧、 瘤体血管生成和肿瘤转移趋势起着复杂的作用，贫 血使血携氧能力下降，代谢下降，降低放疗敏感性， 诱导多种生长因子，加快肿瘤细胞发展和转移。

肿瘤伴发相关性贫血患者死亡风 险将提高 65%，西医治疗肿瘤相关性贫血具有过 敏、感染、铁负荷过重等局限性。消化道 肿瘤贫血人数最多。肾为后天之本，肾主骨生髓， 肾气虚弱，骨髓不能充盈，不能化生气血，固成贫 血。所以补益脾气、肾气在治疗肿瘤相关性贫血上 尤为关键。

常用饮片频次最多为参类， 其次依次为炙甘草、茯苓、焦三仙、半夏、白术、白 花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁等。饮片中高频次出现 的参类、炙甘草、茯苓、白术组成四君子汤，具有 健脾益气的作用。

治疗肿瘤相关性贫血主要健脾益气养 血入手，同时应兼顾祛邪，高频次出现的白花蛇舌 草，半枝莲等具有清热解毒抗肿瘤祛邪之效。

补血药中出 现最频次饮片为白芍、当归，两药均入肝经、脾经， 肝藏血，脾为气血生化之源，通过疏肝健脾以达生 血的目的。阿胶、鹿血为血肉有情之品，药中含有 造血有效成分，其中造血原料可促进血红蛋白的生 成。补气补血药中的黄芪、当归组成当归补血汤。

研究表明，当归补血汤促进了 EPO 的 生成达到益气生血的目的。通过中医辨证论治，使用中药饮片可以改善 肿瘤相关贫血，为临床治疗提供新思路。