医案66:等到孩子身高三年才长2cm,家长后悔也晚了

医案66:等到孩子身高三年才长2cm,家长后悔也晚了

孩子出现腺样体肥大、慢性鼻炎、反复的湿疹、反复的扁桃体发炎,很多家长觉得这都是小事,拖到他自己好了就行。但如果你知道真相,一定会后悔自己曾经这么想。

今天要讲的这个医案,因为孩子妈妈不懂喂养,小孩从小就非常容易生病,妈妈也很焦虑。但是在看病过程里,我就明显感觉到:她的心态在改变,整个人洋溢着一种踏实的自信,说话也越来越有底气。在家里,孩子该怎么喂,她说了算。

先给大家看一组对比图:


医案66:等到孩子身高三年才长2cm,家长后悔也晚了

(图1)

这是孩子每次看诊的时候,妈妈发给我的舌苔照(图1)。最后一次,也就是今年4月底时候,她对医助说:“看这个舌苔,我家孩子是不是变好了?”

舌苔可以实时的反应身体的虚实寒热,简单又直观,很多宝妈看病看到后来,自己都会辩舌苔了。她说的很对,孩子从开始看诊到现在,原本湿、热、寒的情况都好了很多。

这个妈妈说自己不懂喂养,真的不是谦虚。我们看看她都踩过什么样的“喂养雷区”:

在宝宝还没满月的时候,有一次哭闹得厉害,妈妈以为是没吃饱,给宝宝冲了很多奶粉,以为他吃饱了就会自己停止进食。但是没有,宝宝吃完还是哭,哭了大概半个小时后,撒了尿才停下来。

四个月,宝宝发高烧拉肚子,到当地妇幼医院输液。2天后又复发,又输了四天液,出院后便便一直不成形,拉黄色水状便便。

宝宝喜欢吃,见到食物快吃完了就很焦虑,然后哭。一岁多到两岁时喜欢吃夜食,不给就哭。妈妈听不得孩子哭,只能给吃的。

宝宝每个月都会感冒,一发烧就喝美林,感冒吃安芬黄那敏颗粒、吃头孢、阿奇霉素等消炎药……

类似的“坑娃”操作根本数不过来!2019年12月,这个宝宝找我看诊的时候,扁桃体III度肿大,腺样体增生50%,鼻炎、右侧碟窦炎。只能侧着睡,平躺就会呼吸不畅。上半夜盗汗,下半夜鼻塞。看起来特别瘦,将近一年的时间,身高只长了1cm,体重长了1斤。但又不能吃太多,稍微吃多点就积食。

这个孩子一开始舌质比较红,舌面满布黄泥苔,散见一些红色的小点。所以一开始,我给他用了清湿热饮和理气饮,是在底方三仁汤的基础上进行了加减。上焦清宣肺气,中焦理气利湿,下焦淡渗利湿。因为是用在孩子身上,所以原方里的半夏和厚朴舍弃不用。在每次看诊的时候,再根据孩子当时的具体情况适当调整。今天4月底,孩子的红舌变淡、舌苔和红点基本不见,可以说这个清湿热饮功不可没。

我家孩子症状一样,也可以用这个吗?

以往每次发医案,都有家长跟我说:“黄医生,我家孩子的情况跟这个一模一样!我是不是也可以这样做?”这里统一回答:千万不要。表面上我们只能看到孩子的症状,你觉得是一样,实际上一定会存在一些差异性,而你的期望值是不允许存在这种偏差的

小孩子的体质变化非常快,它会随着居住环境、季节和饮食方式而改变。谁也没有办法仅凭一两句话就判断出孩子是什么情况。案例里的患者之所以会好转,也是在反复约诊中不断的调整方子。所以你真正应该做的是什么?你应该去看医生,做检测,让医生根据孩子当下的真实情况给予方案。


我的调理思路是中医+功能医学,那功能医学需要做哪些检测?首先是重金属超标的问题,这个宝宝三岁以后就跟爸爸妈妈一起住,家离高速公路很近,环境不太好。重金属指标里,铅、砷、锡、锑都超标。(图2)


医案66:等到孩子身高三年才长2cm,家长后悔也晚了

(图2)

复诊的报告在下面(图3),可以看到铅是有通过螯合剂排出的,但是值得注意的是头发重金属里铅是超标的。代表就算螯合出了铅,仍然存在在体内蓄积的铅,更加证实有新的重金属源头在摄入。同时其他的检测报告显示,孩子的情况处于一种停滞不前,甚至有的指标还有倒退的情况。原本恢复到一边I度,一边II度的扁桃体,在一次发烧后又发展成III度了。


医案66:等到孩子身高三年才长2cm,家长后悔也晚了

(图3)

看到这次的报告,我们全部如临大敌:问题到底出在哪里?方案给偏了?还是有其他问题没有考虑到?如何迎接家长的怒火?但出乎意料的是,家长对这个结果表现得很平静,仿佛早就预料到了一样。

原来,2020年春节,小患者一家人回武汉老家团圆,然后因为疫情小区被封。家长没有预料到这个突发情况,孩子的功能医学营养素没有带够,加上春节货运紧张,孩子的治疗中断了27天,期间孩子大便基本都是黑、绿、褐色。铅的问题可能是老家自来水铅管老化。妈妈很无奈的讲:“又要重新开始喽。”


付出总会有回响。恢复治疗后,孩子的检测数值进一步好转。在肠漏检测中,两种物质通透性增加,更多营养物质可以进入身体。至于大分子物质通透性也增加了,不过还算比较健康的数值,总体比值下降。证明肠漏的确在修复中,但是还需要家长继续努力。(图4、图5)


医案66:等到孩子身高三年才长2cm,家长后悔也晚了

(图4)

医案66:等到孩子身高三年才长2cm,家长后悔也晚了

(图5)

这个家长还有一个疑惑,就是孩子在经历排毒的这一年中,就没怎么长过。这是什么问题?

孩子长身高与内分泌有关。如果炎症拖太久,内分泌一定会出问题。很多家长喜欢拖,腺样体肥大、扁桃体发炎,对手术有担忧,对保守治疗又不信任。不知道在哪里听人讲长大了就好了啊,就一直拖着。这里我要讲一下,你以为你拖得起,其实你拖住的是孩子的生长发育。慢性炎症的滞后反应期是很久的,如果脑垂体一旦受到炎症的破坏,长身高的速度就会被拖慢,甚至每年递减。

举个例子来讲,我们的扁桃体离甲状腺非常近,当扁桃体有问题之后,甲状腺是作为代偿功能的。这是什么意思?就像是带孩子本来是两个人的事情,如果你老公要上班,什么都不伸手,只有你一个人忙前忙后,方方面面都要照顾到,那你的身体肯定会被拖垮的。甲状腺也是这样,它要经常去帮扁桃体干活,就会影响到自身甲状腺素的分泌。甲状腺素和大脑的发育有关,反应在前段就是会肌肉松软没有力气,精力比较差,反应在后段就影响长高。


这个孩子去查甲状腺和内分泌,结果显示生长因子不足(图6),TSH在正常范围内偏高,而T3、T4相对正常。但需要注意脑垂体是否在尝试提高甲状腺功能,这代表可能有压力应激或代谢困难等问题。(图7)


医案66:等到孩子身高三年才长2cm,家长后悔也晚了

(图6)

医案66:等到孩子身高三年才长2cm,家长后悔也晚了

(图7)

这个孩子只是生长激素出了问题,甲状腺功能是正常。如果甲状腺功能受损就很麻烦,需要花更多的时间去修复甲状腺,看脑垂体能不能再分泌生长激素。如果不行,那就只能打生长激素,不然没有其他路可以走。

那么影响生长激素分泌的因素有哪些?

第一个,脾虚,消化吸收不良。营养跟不上,自然长不高。
第二个,睡眠质量差。人在深度睡眠的时候,脑垂体会分泌生长激素。睡不好长不高的道理就在这里。
第三个,慢性炎症反复发作。慢性炎症的滞后反应期是很久的,下丘脑-脑垂体-内分泌的生长激素及甲状腺激素一旦受到炎症的影响而功能减退,长身高的速度就会被拖慢,甚至每年递减。
第四个,下丘脑-脑垂体-肾上腺HPA轴的皮质醇应激压力指数超标。小孩子莫名其妙乱发脾气,不要觉得是正常的。这是因为长期的慢性炎症影响到了下丘脑-垂体和神经递质。

现在环境毒素这么多,加上家长不怎么关注,宁可去玩手机、刷剧,也不愿意学这些。出了问题就想找一个用法简单、有效、还安全的药来解决问题。但人体是一个很复杂的生物工程,做不到用一样东西就能解决所有问题。你总是抱着这种想法,很容易上当受骗的。


文章最后,梳理一下对于孩子的治疗思路:第一个,用5R疗法调节肠道菌群,这是最基本的;第二个,因为内分泌也和肝脏解毒有关,所以第二步要修复肝脏解毒;第三个,长高跟基因有关,也跟生长激素有关,这个小患者甲状腺功能正常,但是生长激素分泌过少,必要的时候打生长激素。

我是儿科医生黄圆媛,原创不易,转载请注明出处。本文所涉治疗方案仅适用于文中小患者,体质病症未明之前,万勿套用。

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页面更新:2024-06-09

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