孩子出现腺样体肥大、慢性鼻炎、反复的湿疹、反复的扁桃体发炎，很多家长觉得这都是小事，拖到他自己好了就行。但如果你知道真相，一定会后悔自己曾经这么想。

今天要讲的这个医案，因为孩子妈妈不懂喂养，小孩从小就非常容易生病，妈妈也很焦虑。但是在看病过程里，我就明显感觉到：她的心态在改变，整个人洋溢着一种踏实的自信，说话也越来越有底气。在家里，孩子该怎么喂，她说了算。

先给大家看一组对比图：

（图1）

这是孩子每次看诊的时候，妈妈发给我的舌苔照（图1）。最后一次，也就是今年4月底时候，她对医助说：“看这个舌苔，我家孩子是不是变好了？”

舌苔可以实时的反应身体的虚实寒热，简单又直观，很多宝妈看病看到后来，自己都会辩舌苔了。她说的很对，孩子从开始看诊到现在，原本湿、热、寒的情况都好了很多。

这个妈妈说自己不懂喂养，真的不是谦虚。我们看看她都踩过什么样的“喂养雷区”：

在宝宝还没满月的时候，有一次哭闹得厉害，妈妈以为是没吃饱，给宝宝冲了很多奶粉，以为他吃饱了就会自己停止进食。但是没有，宝宝吃完还是哭，哭了大概半个小时后，撒了尿才停下来。

四个月，宝宝发高烧拉肚子，到当地妇幼医院输液。2天后又复发，又输了四天液，出院后便便一直不成形，拉黄色水状便便。

宝宝喜欢吃，见到食物快吃完了就很焦虑，然后哭。一岁多到两岁时喜欢吃夜食，不给就哭。妈妈听不得孩子哭，只能给吃的。

宝宝每个月都会感冒，一发烧就喝美林，感冒吃安芬黄那敏颗粒、吃头孢、阿奇霉素等消炎药……

类似的“坑娃”操作根本数不过来！2019年12月，这个宝宝找我看诊的时候，扁桃体III度肿大，腺样体增生50%，鼻炎、右侧碟窦炎。只能侧着睡，平躺就会呼吸不畅。上半夜盗汗，下半夜鼻塞。看起来特别瘦，将近一年的时间，身高只长了1cm，体重长了1斤。但又不能吃太多，稍微吃多点就积食。

这个孩子一开始舌质比较红，舌面满布黄泥苔，散见一些红色的小点。所以一开始，我给他用了清湿热饮和理气饮，是在底方三仁汤的基础上进行了加减。上焦清宣肺气，中焦理气利湿，下焦淡渗利湿。因为是用在孩子身上，所以原方里的半夏和厚朴舍弃不用。在每次看诊的时候，再根据孩子当时的具体情况适当调整。今天4月底，孩子的红舌变淡、舌苔和红点基本不见，可以说这个清湿热饮功不可没。

我家孩子症状一样，也可以用这个吗？

以往每次发医案，都有家长跟我说：“黄医生，我家孩子的情况跟这个一模一样！我是不是也可以这样做？”这里统一回答：千万不要。表面上我们只能看到孩子的症状，你觉得是一样，实际上一定会存在一些差异性，而你的期望值是不允许存在这种偏差的。

小孩子的体质变化非常快，它会随着居住环境、季节和饮食方式而改变。谁也没有办法仅凭一两句话就判断出孩子是什么情况。案例里的患者之所以会好转，也是在反复约诊中不断的调整方子。所以你真正应该做的是什么？你应该去看医生，做检测，让医生根据孩子当下的真实情况给予方案。

我的调理思路是中医+功能医学，那功能医学需要做哪些检测？首先是重金属超标的问题，这个宝宝三岁以后就跟爸爸妈妈一起住，家离高速公路很近，环境不太好。重金属指标里，铅、砷、锡、锑都超标。（图2）

（图2）

复诊的报告在下面（图3），可以看到铅是有通过螯合剂排出的，但是值得注意的是头发重金属里铅是超标的。代表就算螯合出了铅，仍然存在在体内蓄积的铅，更加证实有新的重金属源头在摄入。同时其他的检测报告显示，孩子的情况处于一种停滞不前，甚至有的指标还有倒退的情况。原本恢复到一边I度，一边II度的扁桃体，在一次发烧后又发展成III度了。

（图3）

看到这次的报告，我们全部如临大敌：问题到底出在哪里？方案给偏了？还是有其他问题没有考虑到？如何迎接家长的怒火？但出乎意料的是，家长对这个结果表现得很平静，仿佛早就预料到了一样。

原来，2020年春节，小患者一家人回武汉老家团圆，然后因为疫情小区被封。家长没有预料到这个突发情况，孩子的功能医学营养素没有带够，加上春节货运紧张，孩子的治疗中断了27天，期间孩子大便基本都是黑、绿、褐色。铅的问题可能是老家自来水铅管老化。妈妈很无奈的讲：“又要重新开始喽。”

付出总会有回响。恢复治疗后，孩子的检测数值进一步好转。在肠漏检测中，两种物质通透性增加，更多营养物质可以进入身体。至于大分子物质通透性也增加了，不过还算比较健康的数值，总体比值下降。证明肠漏的确在修复中，但是还需要家长继续努力。（图4、图5）

（图4）

（图5）

这个家长还有一个疑惑，就是孩子在经历排毒的这一年中，就没怎么长过。这是什么问题？

孩子长身高与内分泌有关。如果炎症拖太久，内分泌一定会出问题。很多家长喜欢拖，腺样体肥大、扁桃体发炎，对手术有担忧，对保守治疗又不信任。不知道在哪里听人讲长大了就好了啊，就一直拖着。这里我要讲一下，你以为你拖得起，其实你拖住的是孩子的生长发育。慢性炎症的滞后反应期是很久的，如果脑垂体一旦受到炎症的破坏，长身高的速度就会被拖慢，甚至每年递减。

举个例子来讲，我们的扁桃体离甲状腺非常近，当扁桃体有问题之后，甲状腺是作为代偿功能的。这是什么意思？就像是带孩子本来是两个人的事情，如果你老公要上班，什么都不伸手，只有你一个人忙前忙后，方方面面都要照顾到，那你的身体肯定会被拖垮的。甲状腺也是这样，它要经常去帮扁桃体干活，就会影响到自身甲状腺素的分泌。甲状腺素和大脑的发育有关，反应在前段就是会肌肉松软没有力气，精力比较差，反应在后段就影响长高。

这个孩子去查甲状腺和内分泌，结果显示生长因子不足（图6），TSH在正常范围内偏高，而T3、T4相对正常。但需要注意脑垂体是否在尝试提高甲状腺功能，这代表可能有压力应激或代谢困难等问题。（图7）

（图6）

（图7）

这个孩子只是生长激素出了问题，甲状腺功能是正常。如果甲状腺功能受损就很麻烦，需要花更多的时间去修复甲状腺，看脑垂体能不能再分泌生长激素。如果不行，那就只能打生长激素，不然没有其他路可以走。

那么影响生长激素分泌的因素有哪些？

第一个，脾虚，消化吸收不良。营养跟不上，自然长不高。
第二个，睡眠质量差。人在深度睡眠的时候，脑垂体会分泌生长激素。睡不好长不高的道理就在这里。
第三个，慢性炎症反复发作。慢性炎症的滞后反应期是很久的，下丘脑-脑垂体-内分泌的生长激素及甲状腺激素一旦受到炎症的影响而功能减退，长身高的速度就会被拖慢，甚至每年递减。
第四个，下丘脑-脑垂体-肾上腺HPA轴的皮质醇应激压力指数超标。小孩子莫名其妙乱发脾气，不要觉得是正常的。这是因为长期的慢性炎症影响到了下丘脑-垂体和神经递质。

现在环境毒素这么多，加上家长不怎么关注，宁可去玩手机、刷剧，也不愿意学这些。出了问题就想找一个用法简单、有效、还安全的药来解决问题。但人体是一个很复杂的生物工程，做不到用一样东西就能解决所有问题。你总是抱着这种想法，很容易上当受骗的。

文章最后，梳理一下对于孩子的治疗思路：第一个，用5R疗法调节肠道菌群，这是最基本的；第二个，因为内分泌也和肝脏解毒有关，所以第二步要修复肝脏解毒；第三个，长高跟基因有关，也跟生长激素有关，这个小患者甲状腺功能正常，但是生长激素分泌过少，必要的时候打生长激素。

我是儿科医生黄圆媛，原创不易，转载请注明出处。本文所涉治疗方案仅适用于文中小患者，体质病症未明之前，万勿套用。