心慌、心跳快不一定是窦性心动过速

窦性心动过速一般来说最明显就是心动过速，它并不是原发性的疾病，一般是因为后天运动、焦虑、情绪激动等情况引起的，严重的会出现危险性的并发症。

我之前接诊到一位患者刘女士，她跟我说她是一位刚毕业的大学生，在找到工作后的入职体检时发现窦性心动过速，知道这个结果后也觉得自己有心慌的感觉，而且上网也查了一些资料，感觉自己有点像，所以有点害怕。

根据刘女士的情况，我给她做24小时动态心电图检查，做完检查后发现24小时动态心电图报告提示：24小时平均心率次/分，最慢50次/分，最快138次/分。

结合检查结果我告诉告诉刘女士：“你没有心动过速，请放心。心脏正常跳动一分钟60-100次，也就是当心跳一分钟超过100次的时候就叫过速，但我们不能根据一次心电图提示心动过速就诊断窦性心动过速。因为我们在紧张、激动、运动等很多情况下，心率都会超过100次，这不能叫窦性心动过速。我们要准确地判断是不是窦性心动过速，必须做一个24小时动态心电图，这样能记录我们在深睡眠时最慢的心率以及白天活动后最快的心率，并计算出平均心率，这样才能判断是不是窦性心动过速。”

我看刘女士还有些不安，于是乎我跟她提出健康的调理方案，比如规律的饮食和作息，一日三餐定时定量，少吃辛辣刺激的食物。尤其要注意的是心情的调节，平时注意舒缓情绪，可以适当听听音乐，进行一下体育运动。另外还可以佩戴一些可以检测心理的仪器，这样可以24小时关注自己的身体情况，如果出现了长期的心慌心悸，这就要及时来就诊。

因为影响心率的因素有很多，尤其是人的情绪、饮食等可使交感神经兴奋，心跳加快。所以平时要多调节心情，注意规律饮食。如果是病理性的窦性心动过速患者，应当积极接受治疗，尤其是并发症的治疗，因为窦性心动过速不是独立的一个疾病，它跟其他很多疾病都有关联的。

对于刘女士的情况，她这种属于假性窦性心动过速，因为一次的诊断也不能断定就是窦性心动过速，需要一段时间的观察。根据刘女士一周回来的复诊，她的心慌基本消除了。

但对于真正窦性心动过速患者的治疗，应该以治疗原发病为主，如没有特殊原因，可以考虑口服倍他乐克类的药物，如果效果不佳，特别是少年儿童，需要做射频消融手术根治。

所以，我们不能根据一份心电图确诊窦性心动过速，但确诊后窦性心动过速，一定要引起重视。因为患有窦性心动过速会出现心悸，出汗、头昏眼花、乏力，或原发病表现，并且严重的窦性心动过速会引发更多的并发症，比如说发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等。

因此如果连续几次的心悸心慌，那是要积极到医院来做检查，进一步确诊是不是窦性心动过速，一般来说早发现，早治疗，治疗效果往往是令人满意的。