反酸，烧心和腹胀，可能是反流性食管炎

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，可发生于任何年龄的人群，发病率随年龄增长而升高，典型症状为烧心和反流。

前段时间在门诊遇到一个患者就是这样的情况。

王先生是一位老师，近2年来因家事较多，经常休息不好，饮食不规律，近半个月来时常感觉到反酸，烧心，和腹胀，吃东西消化不好，所以才到医院就医寻求治疗。听了他的描述后，猜测应该是食管炎，应尽快做胃镜明确一下诊断，并行C14呼实验是否幽门螺旋杆菌感染。

检查报告提示：

1.反流性食管炎（A级）

2. 非萎缩性胃炎（隆起/糜烂性）

3. 十二指肠炎；呼气试验提示阳性，合并幽门螺旋杆菌感染。检查报告见下图。

在治疗上给予王先生祛除病因：首先要求王先生三餐固定，作息规律，少食多餐，饮食调理；其次对症治疗，主要是抑酸治疗，主要用药有雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片、胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑。王医生领药之后就可以回家，遵医嘱用药治疗就可以。

叮嘱了王先生治疗期必需要规律饮食，不要吃过酸，避免产生过多胃酸，切记不能吃那些辛辣刺激的食物和喝碳酸饮料，喝酒。喝了碳酸饮料就会反胃，到时候就更加难受了。

因王先生合并有幽门螺旋杆菌感染，所以我采用四联疗法杀灭幽门螺旋杆菌防止反流性食管炎反复发作，当然用药疗程一定要够14天。

经过2周治疗之后，原先反酸、烧心症状较前减轻，胃口较前恢复，经过治疗，效果还是挺好的。随访2个月，王先生反酸、烧心、腹胀症状已经很少出现了。

反流性食管炎可大可小，对生活的影响也不轻的。如果不注意规律饮食，很容易导致病情反复发作甚至加重。饮食上尽量清淡为主，不要吃过多高脂肪、巧克力、咖啡，甚至浓茶等食物。如果长期进食对食管炎的刺激相对较大，并且还需要尽量戒烟戒酒，养成规律的饮食作息，饭后不要马上平躺，适当的散步为宜。