口服避孕药会引起营养失调吗？医生：需要补充营养

在一次病房访视中，认识了住院体检的张太太，她是一位中学教师，从谈话当中，知道张太太在生完老二后，即响应家庭生育计划，同时开始服用口服避孕药，至今已有5年多了。

跟张太太聊天的过程中，张太太非常关心地问了我这个问题：“长期服用避孕药对人体营养状况，是否会有不良的影响呢？”

口服避孕药，可以说是目前最常使用的避孕方法之一，相信张太太的问题也同样存在许多妇女朋友当中。

口服避孕药对人体营养状况影响

目前常用的混合药丸含有动情激素及黄体激素，主要功用是用它们来抑制脑下垂体的作用，进而抑制排卵的发生，以达到避孕的目的。

由过去的研究资料显示，它对人体营养状况的影响，偏重在维生素和矿物质代谢的异常方面。

通常避孕药服用者的血液中维生素A、铜、铁、色氨酸的中间代谢物质浓度会增高，而维生素B6、维生素B2、维生素C、叶酸、锌及某些氨基酸的浓度则会降低。

使代谢发生异常的营养素

(一)维生素B12

服用避孕药的多数妇女，血清中维生素B12会降低但组织中维生素 B12量及对其吸收并未受影响，此情形是因为避孕药提高了组织对维生素的需要，而使得血清中维生素B12的浓度降低。

(二)维生素B2

维生素B2缺乏症，原本是目前最严重的营养问题，而避孕药将会将这种情形恶化，使得红血球中维生素B2的含量降低。

由过去的研究资料我们可以知道，社会经济较低阶层的妇女服用避孕药，导致维生素B2的缺乏为不服用者的4倍，且服用愈久者，其比例愈高。因此一般建议，对本来即缺乏维生素B2的妇女，添加维生素B2。

(三)维生素C

服避孕药的妇女，会因其含动情激素而加速维生素C的破坏速率，降低了其在组织中的含量，使得血浆、血小板及白血球中的维生素C含量减低，所以应该多由食物中摄取维生素C来补充。

(四)叶酸

通常服避孕药者的血清或红血球中叶酸含量会减少，而令人担忧的是胎儿早期细胞分裂时需要叶酸。

所以如果一个妇女在停止服用避孕药后立即怀孕，则可能置胎儿于一个缺乏叶酸的环境中。

另外因服避孕药引起的巨赤红血球，如添加多量叶酸，会使情形获得改善。因此一般对停用口服避孕药后6个月怀孕的妇女，建议每天补充叶酸。

(五)维生素B6

长期使用避孕药会加速色氨酸的代谢速率，增加色氨酸中间代谢物的排泄，使得体内维生素B6的需要量增加；如果不添加维生素B6，则极易造成其不足的现象；通常正常怀孕期也会有类似需要，但是服避孕药的人，所需的量建议为人体正常需要量的10～12倍，而不服口服避孕药的妇女只要3～5倍。

(六)维生素A

服避孕药的人，会因含动情激素引起脂蛋白浓度增加，而脂蛋白又与维生素A结合有关，容易使血液中维生素A的含量增加。

(七)铁

血清中铁及铁——蛋白质的结合能力，也会因服用避孕药而增加，使得经期中止液流失量减少。

因此服避孕药的人对铁的需要量会降低。然而铁质本是生育期女性最易缺乏的营养素，如此一来，对口服药者反而有益。

(八)铜

口服避孕药中的动情激素会大量增加铜量，但尿中排铜量并未因此而增加，所以反而

减少身体对铜的需要量。

(九)锌与钙

其他也有研究报告指出服避孕药的人，血清中锌与钙会降低。对中国人饮食来说，钙质本来摄取量就偏低。所以此时更需要加强补充。

由上面营养素代谢的生化检验值，我们可以了解长期服用口服避孕药，会提高或降低身体利用某些营养素的能力。

所以口服避孕药对营养现状的影响，可以说是既定的事实，那么饮食指导对服用口服避孕药的妇女来说，应该是一件例行的工作。