翻来覆去睡不着？中医教你辨证治疗，助你一觉睡到自然醒

睡觉总是辗转反侧？常常睡一半就醒了？晚上做的梦比连续剧还精彩？

中国睡眠研究会等机构发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示，目前中国有超3亿人存在睡眠障碍。

失眠在中医中又称为“不寐”“不得眠”“不得眠”、“目不瞑”“不得卧”等，属于中医学中“神志病”的范畴，病因相对复杂。西医的治疗疗效虽快，但是容易有依赖性，并且长期服用容易引起耐受，使用不当还会带来许多并发症，诱发其他疾病，而中医的治疗具有独特的优势

明辨症型是治疗的前提，舌诊始终以的金标准，要放在首位。中医临床将失眠分为5大症型，舌象因症型的不同而繁杂多变，显得错综复杂，但万变不离其宗，临证只要掌握其主要特征，就能化繁为简，提高诊断的精确度

一 肝郁化火型

临床表现为心烦难入睡、暴躁易怒、胸胁肋痛、目赤、口苦、便秘、尿黄等症状

据舌象辨证施治：

① 若舌质暗紫苔薄白，有瘀斑，或舌下迂曲瘀紫，是瘀血阻滞或气滞血瘀，治疗时应配川芎、赤芍、姜丹、丹参等活血化瘀的药物

② 若舌边红、苔黄稍厚，说明是肝郁气滞，治疗时应以黄芩、龙胆草等清泻肝火，泽泻、车前子利湿行气引火下行

③ 若舌尖红，苔白，说明有心火，应配栀子、竹叶、黄连等药物清泻心火

二 痰热内扰型

临床表现为睡眠不安、心烦懊恼、口苦痰多、头晕目眩等症状

据舌象辨证施治：

① 若舌淡或淡红，苔白腻或滑，说明体内有痰湿，应配以陈皮、半夏、茯苓健脾化痰，龙齿、珍珠母、磁石等镇心安神

② 若舌红，苔微黄或黄腻，说明体内有痰热，可在安神的基础上加黄连、竹茹、枳实等降火化痰

三 阴虚火旺型

临床表现为心烦不寐、时睡时醒、手脚心热、耳鸣、头晕心悸、健忘、口干少津等症状

据舌象辨证施治：

此类患者常舌红少苔而干、舌尖有点刺、舌瘦薄、有裂纹，说明是肾阴不足，治疗时常用泽泻、茯苓、牡丹皮等清泻相火；黄连清心降火；肉桂引火下行，同时加以熟地、山药等滋养肾阴，助眠安神

四 心脾两虚型

临床表现为易梦易醒、睡觉不实、心悸、健忘、头晕目眩、神疲乏力、面色不佳等症状

据舌象辨证施治：

此类患者常舌淡白或淡嫩，苔薄白稍干、舌体胖大有齿痕，说明脾气亏虚、心血不足，常用人参、白术、炙甘草、黄芪等健脾益气补血；远志、酸枣仁、茯苓补益心脾，助眠安神

五 心虚胆怯型

临床表现为心悸胆怯、气短自汗、倦怠乏力、多梦易惊醒、虚烦不寐、心慌不宁等症状

据舌象辨证施治：

此类患者多表现为舌淡白或淡红、苔薄白，说明心胆气虚，临床治疗常用人参、茯苓、炙甘草等补益心胆之气；石菖蒲、远志等镇静安神；川芎、酸枣仁调血养心

正确的辨证是治疗的前提，而且临床患者常常不是单一症型，多种症型掺杂，所以临床用药还要根据患者的具体情况辨证施治，辨明病因的基础上根据药性加减配伍，从而改善患者病情