“医生给我开这个药，跟我现在吃的XXXX药会不会有影响？”

每次医生准备给病人开药的时候，一些有经验的病人都会问这样的问题。其实很多医生也都知道，大多数人是担心药物之间相互有冲突，所以发问。当然大多医生会在开一些特殊药物或者在看病的时候就会问：“最近有没有在吃什么药？”一方面可以结合疾病进行判断，另一方面也方便之后开药的时候考虑需要开一些不会对之前的药有冲突的药物。

药物治疗是老年人防病治病、维护健康的重要措施之一，而且很多老年人因为常常身患多种疾病，可能需要服用多种药物。加上年龄大、对药物的处理能力和耐受性下降，需要服用多种药物一方面需要考虑先吃什么？吃几颗？该怎么吃？饭前吃还是饭后吃？吃什么药需要忌口哪些东西？可能这边刚听医生说完，转身就会忘记，这怎么办呢？

五先五后——选药的原则

1. 先明确诊断，后用药 —— 这是最基本的，明确诊断才能知道需不需要用药？用什么药？根据身体情况选择适合的药，针对老年人更要注意选择疗效肯定，毒副作用小的药物。
2. 先非药物治疗，后药物治疗——“是药三分毒”，能不用药就不用药，很多问题都可以采用一些非药物的方式来很好地处理，比如一些轻度的疼痛可以采用按摩的方式来缓解，不必非要服用止痛药，还有物理治疗、饮食治疗、心理疗法等。
3. 先老药，后新药——一些新药可能看上去效果更不错，但是相对来说不如老药安全有效，特别是那些还在临床试验区的新药。
4. 先外用药，后内服药——为了减少药物对我们的身体负担，能够外用药物就尽量外用药物，减少内服药物的使用。
5. 先内服药，后注射药——对于老年人来说心、肝、肾功能减退，所以为了不让它们雪上加霜，在内服药能够缓解的时候尽量 不用注射剂。可目前很多人的意识就是上医院就是挂吊瓶。

减少自己没有必要的用药

用药“少而精、急后重、后轻缓”，最好是单种用药，在单种药物难以控制的情况下在考虑联合用药。尽量选择疗效协同、毒副反应相拮抗、一举两得的药物，避免合用有相同作用或相同副作用的药物。当然这些都是医生考虑的，大多数人都只能被动接受。说到这里我能祝愿你能遇到一位能多为病人考虑，尽量能少用药的医生。当然也就此提醒您，不要自己在找医生开了药的情况下，还自己到药店又买了含有相同药物成份作用效果相同的药物重复用药。

当然还有一些是可能是保健品药，服用的价值如何这还真不好说，一些可能也只是单纯的贵而已，还请谨慎选择，不要交了智商税。

确定了必须要吃的药之后，我们就来聊一聊吃药的顺序吧！

饭前还是饭后？

饭前吃的药：奥美拉唑是最常见的需要饭前服用的药物，饭前服用的药物主要是作用于胃肠道的药物，当胃肠道出现问题的时我们服药的药物最好在饭前服用，这样药物能够更直接的作用于我们的胃肠道中，不会因为食物影响其效果。您只要记住吃这个药是与我们的胃肠道有关的，那就饭前服用没错了。

饭后服用的药物：

为什么药饭后服用？多是因为担心对胃肠刺激较大，所以选择在饭后服用。非甾体抗炎药是比较典型的，就是我们常说的一些止痛药，比如布洛芬、双氯芬酸钠缓释胶囊等，所以一些人吃这个药的时候可能会出现胃肠道的不适。当然还包括阿斯匹灵、对乙酰氨基酚、抗生素等。

睡前还是起床用药？

相信大多数人服用降压药都是选择起床后服用，但这可不一定哟！想要血压控制得更好，应该了解自己的血压波动情况，就算是高血压患者也并非一天24小时血压都高的，一天当中会有两个血压高峰期，一个是早上6:00~9:00之间，另一个高峰期是在下午4:00~6:00之间。想要血压控制理想，自然就是能够在血压高峰期之前能够让降压药起作用是最好的。所以如果想要控制好血压，那么检测自己的血压，知道自己是在什么时段血压升高然后再决定服用时间自然是最好的。当然目前服用的降压药虽然是长效降压药，但是如果能选择适合自己的时间服用那就会更好。

关于睡前服用的药物还有促进睡眠的药物这个大家都知道，还有：

• 需要避光保存的药物，如甲酸软膏有光敏性，晒太阳可能会出现皮疹。
• 起效时间长的药物，在睡前服用，可以在第二天早上起床的保证起效，如石蜡、大黄等；
• 还有一些药吃了可能会打瞌睡，睡前吃了睡可以帮我们快速入睡，白天出现嗜睡导致黑白颠倒，或者外出的时候因为尽力不集中而发生意外。

还有一些会让精神振奋的药物，最好不要在睡前服用，以免影响睡眠。

还有一些药物会对粘膜有刺激作用，所以服用前需空腹、保持直立，服药后多喝水，保证药物能够到达胃内，避免药物附着到食管粘膜上，腐蚀粘膜。