浅谈风寒感冒初起及其治疗药物——正柴胡饮颗粒

开篇，我先分享一个近期发生在自己身上，关于风寒感冒由表入里传变的故事。

月前一次值夜班，因吹空调风寒入表，当时仅是鼻流清涕，稍有头晕，偶有喷嚏，其他症状不明显。机敏的母亲发现我的症状，说我有点感冒，一直劝我吃药。我说，自己的身体自己清楚，不用替我担心。其实，当时我心里想是这么想的，从西医的角度出发，普通感冒有自限性，并且偶尔感冒发烧并不一定是坏事，可以调动身体的免疫系统，从而参与一场机体“免疫清扫运动”。

也许是因为身体素质下降了，感冒并没有因为自己的抵抗力变好，演变到后来，靠服用抗生素及中成药才治好。

从中医的角度出发看问题，中医讲究未病先防、既病防变。未病先防这一概念比较容易理解，既病防变是指如果疾病已经发生，则应争取早期诊断、早期治疗，或采取控制疾病传变的方法，以防止疾病的发展，以达到早日治愈疾病的目的。

最近上海的气温像坐过山车，很不幸昨天又感风寒，有了前车之鉴，下班立马到药店买了正柴胡饮颗粒。夜里服了一剂，微汗出，早晨觉得症状改善很多。以前感冒了，如果是风寒感冒初起，服用正柴胡饮颗粒效果很好，只是当时自己所学的是西药，对中医药不甚了解，不能理解该方剂真意，如今认真学习中药后，为古代中医名家的处方艺术所折服。

正柴胡饮颗粒为正柴胡汤易白芍为赤芍所得。

正柴胡

• 【出处】《景岳全书》

• 【组成】北柴胡（9克），防风（3克），陈皮（4.5克），白芍（6克），甘草（3克），生姜（三五片）。

• 【功效】解表散寒；外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。（本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起以及妇女经期、妊娠、产后感冒等属外感风寒而气血不虚者。）

• 【用法】水一盅半，煎七八分，热服（现代用法：水煎温服）。

• 【方解】本方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，因感邪较轻，故症见微恶风寒、发热、无汗、头身痛；苔薄白，脉浮为风寒表证之征象。外感风寒，宜解表散寒；表寒轻证，只需轻疏肌表，微发其汗，病邪自可外达，不必用辛温重剂（如麻黄、桂枝），徒伤其表。方中君以柴胡辛散表邪。臣用防风祛风寒，止疼痛。生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气机，以助祛邪外出；芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴，共为佐药。甘草调和诸药为使。本方药性平和，对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。

  【赤芍与白芍】古时通用，宋元始分，虽药性相似而功效却异。赤芍清热行散，功能清热凉血、活血止痛，血热或血瘀疼痛者宜之，善治热入营血、血热斑疹吐衄，以及瘀血经闭、痛经、跌打损伤等。白芍补敛平肝，功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳，善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表虚自汗、脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等。

• 正柴胡饮颗粒中取赤芍苦泄散而微寒，善清热散瘀止痛之意。