高尿酸做血透就能降?真没那么简单

高尿酸做血透就能降?真没那么简单

詹女士的爸爸患痛风10多年了,一直没有系统地医治,又不忌口,每晚都喝二两老白干才能入睡。詹爸爸的尿酸有800多,大脚趾长了一个1.5*2cm的痛风石,最近刚去附近的医院做了痛风石切除手术。


手术后,专科医院还建议她做血透,相当于左手抽血出来过滤,右手输进去。血透的费用一次2900元,医生说做3次就能马上把尿酸降到500。詹女士觉得价格偏贵,又担心感染风险,最终没有选择做。


高尿酸做血透就能降?真没那么简单


高尿酸需要做血透?各位朋友,你们听过吗?


在我们印象中,血透似乎都是跟“尿毒症”“肾衰竭”等挂钩的,怎么还可以降尿酸?


什么是血透?


血透即血液透析,是将患者的血液从体内引出,经血液透析机清除其中毒素,然后再输回体内。


人体每天都会产生很多代谢废物,而肾脏就像是人体的「滤网」,代谢废物都需要通过肾脏这张「滤网」过滤掉。


如果发生肾脏功能衰竭,即肾脏不能正常工作,体内的代谢废物、毒素以及多余的水分无法排出,在血液中过多堆积,就会对身体产生毒害。此时,血液透析就起到替代肾脏工作的作用,把这些废物和多余的水分排出体外,减轻肾脏的负担,恢复身体的功能。


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血透能降尿酸吗?


尿酸属于体内的代谢废物,所以理论上,尿酸也可以通过血液透析的方式清除。但是在临床上,医生一般不建议通过血液透析的方式来降尿酸。


因为血液透析虽然可以暂时把血液中的尿酸降下来,但是沉积在关节腔等处的尿酸结晶很快会溶解到血液中,所以血尿酸又会重新升高


此外,如果单纯只靠血液透析,没有控制食源性的摄入,以及用药抑制体内合成等,尿酸的根源没有解决,那通过血液透析清除的尿酸也只是“杯水车薪”,长期来看作用不大。


另一方面,血液透析存在一定的风险,如凝血、漏血、感染等,如非必须也没有必要做。


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什么情况下需要做血透?


在临床上,一般以下情况需要进行血液透析:

各种原因导致的急慢性肾脏功能衰竭

肾病之外的疾病:急性药物中毒、特殊中毒、严重的水电解质紊乱等

以肾脏功能衰竭较常见,此时肾脏不能正常工作,致使肌酐、尿素氮等有毒物质不能及时、充分地通过肾脏代谢排出体外,严重损害各组织器官,甚至会威胁生命,所以需要进行血液透析。


医生一般根据血尿素氮、血肌酐以及排尿情况等项目评估肾功能。如果是“痛风肾”患者,长期高尿酸导致严重的肾脏损害,最终出现肾衰竭等情况,此时医生会建议血液透析治疗。


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总之,高尿酸血症及痛风患者不能盲目跟风做血透,评估要不要做血透的指标主要是肾功能,而非血尿酸水平。盲目进行治疗不仅费钱,还存在一定的风险。


在治疗上,最重要的还是在专业医生的指导下服用降尿酸药物,并配合饮食控制。而对于文章开头案例中詹女士选择的专科医院,医生极有可能是为了牟利而夸大血透的价值,不提其风险,广大风友一定要注意甄别。

高尿酸做血透就能降?真没那么简单

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页面更新:2024-05-02

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