并发症管理 | 糖尿病合并肾病的调养方案

糖尿病导致的肾病是造成糖尿病患者残疾以及死亡的重要因素之一，与糖尿病性视网膜病变、神经病变合称为糖尿病的“三联病变”。

早期出现蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压等，逐渐都会发展成肾衰竭。患者在饮食上要牢记以下五点：

1、控制总热量

一般以每天每千克体重摄入25-35千卡为宜，其中，限制脂肪摄入量为总热量的25%-30%以内，碳水化合物的热量不能超过总热量的70%。

早期糖尿病肾病患者的蛋白质摄入量控制在每天每千克体重0.8-1.0克，处于临床糖尿病肾病期的患者则为0.2-0.6克。

植物油日摄入量不能超过25克，选择橄榄油、花生油等富含不饱和脂肪酸的油类为宜。

2、适当限制钾和食盐摄入

糖尿病合并肾病患者非常容易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，因此，需要限制含钾饮料、蔬菜和水果的摄入，每日钾摄入量应该低于2000毫克。如果每日尿量大于1000克左右和血钾量正常时，可以不必限制钾的摄入。

钠盐的摄入每日不得超过2克。

3、摄入充足的维生素和矿物质

摄入维生素B、维生素C、钙、铁、锌等维生素时，可对肾脏起到一定的保护作用。

维生素E可摄入每日11国际单位，维生素C每日0.3克。

4、摄入优质蛋白质和叶酸

蛋白质的摄入主要以新鲜的鱼类和瘦肉为宜，要注意限制主食中植物蛋白的摄入，因为主食中的植物蛋白生物价较低，摄入过多会导致蛋白质的吸收利用率降低，而使得蛋白质摄入超标。

糖尿病合并肾病患者可以适当多吃点富含叶酸的食物，比如绿叶蔬菜等，可以辅助调养。

5、控制水分摄入

糖尿病合并肾病患者如果没有尿少、水肿的情况就不需要控制饮水，保持每日饮水量和尿量在1500-2000毫升即可。

发生水肿的情况下，饮水量应该根据尿量和水肿程度而定。如水肿较明显时，每日摄入水分为600-800毫升。

尿路感染后，需要增加饮水量。

6、预防感染

主要是预防感冒、口腔和泌尿系统感染，室内可以定期消毒，经常开窗换气。避免与感染性疾病患者接触。

保持皮肤清洁，避免皮肤受损。

青椒炒牛肉（对视网膜病变和肾病都有利）

材料：青椒200克，牛肉100克

调料：葱花、酱油各5克，料酒10克，盐3克，香油2克

做法：1、牛肉洗干净，切片，焯水后沥干水分，青椒洗干净切成自己喜欢的样子。

2、锅内放油，烧至五成热，放入葱花爆香，加入牛肉片、料酒、酱油少许，翻炒30秒加入青椒，待起锅前加入盐和香油即可。