腹胀的出现，又端在于气（滞气主胀，瘀血主疼），这种气滞乃由瘀血在肝所产生，它和胃肠道的滞气不同，故而一般行气、理气、下气、破气之类的药物，如木香、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、香附、紫苏叶、紫苏梗、砂仁、豆蔻、枳实、枳壳、莱菔子等药物，对它几乎不起作用。

这种气胀，只有从三焦这条“元气之所终始”的“气道”中加以驱除。

考三焦这一“孤府”，它上通于肺，下达膀胱，而肺乃是主周身之气的，故欲治三焦，使“气道”通畅，势不能舍开理肺气而它求。

紫菀、桔梗这两味药，常用在呼吸道气郁、气闭，由气不主宣而造成气逆喘咳痰出不爽的多种疾病中，常常是行之有效的，故而就选用了这两味药，作为开利肺气、以通三三焦的主要药物。并结合肝炎初起时的常用方逍遥散加减及治久瘀所习用的介类药物，于是便组成了治疗肝性腹胀的“抓主症”如下： 柴胡、 赤芍、 当归、 丹参、 生牡蛎、 广郁金、 川棟子、 桃仁、 土鳖虫 、 紫菀、 桔梗。

本方用柴胡、赤芍、当归、丹参、广郁金仍守治肝治血之本；川棟子是泄肝气以去痛的，取气为血帅，气行则血行之意；桃仁破血行瘀，以泄血结；土鳖虫、生牡蛎，是虫、介类药物，能磨化久瘀，软坚消积，对血积深痼，尤为宜用。紫菀、桔梗，则从治肝治血的基础上开利肺气，使三焦通利，气畅其流，从而消除腹胀。

在本方中，后两味药是不可缺的。若因气滞而出现水停，发为臌胀者，则于本方中加入葶苈子、川椒目，以通利水道，使三焦发挥其另一功能——行水的通路，但治疗果的可靠性已远不如肝性腹胀的阶段。故治疗这类疾病，在抓紧战机这一问题上，还是十分必要的。

总结

“肝性腹胀”《内经》、《难经》及古典医籍中有关论述。提出治肝治血为本，治气治水为标的标本兼顾法——开肺气、利三焦、活血化瘀，在此基础上拟定“消臌汤”为基本方。

由于慢性肝炎、肝硬化没有明确的分界线，故以本药治疗多种慢性肝炎亦同样收到可喜疗效。中医认为肝为藏血之脏。可知血的出入于肝是不可少的，本品以化瘀软坚为主，活血是其前提，对促进肝血的活动和消除其活动的障碍。