关节不疼了却依旧睡不着，类风湿患者入睡如此困难，该怎么办？

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睡眠是人体重要的生理活动，良好的睡眠有助于保持充沛的精力，促进疾病恢复。

但众多类风湿关节炎患者却与良好的睡眠绝缘。现有研究发现，54%～70%的类风湿关节炎患者存在不同程度的睡眠障碍，具体可表现为入睡困难、早醒、多梦、白天嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征等多种形式。

传统观念认为，病情控制不佳、关节肿痛明显是导致类风湿关节炎患者出现睡眠障碍的原因，但实际上不少病情稳定、关节无明显肿痛的患者也多伴有睡眠不佳。由此可见，多种因素均可影响类风湿关节炎患者的睡眠状况，今天我们就一起来聊聊这个话题。

1.睡眠状况是影响类风湿关节炎病情发展的重要因素

首先，睡眠时间不足、睡眠质量低下会干扰中枢神经系统调节炎症因子的过程，并改变天冬氨酸受体的活性，引起机体疼痛阈值降低。

因此，若类风湿关节炎患者长期睡眠欠佳，可导致机体对于疼痛的敏感度增加。

其次，伴有睡眠障碍的类风湿关节炎患者多存在神经-内分泌系统功能紊乱，使人产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪可促进类风湿关节炎病情进展，并影响治疗疗效。

2.多种因素均可影响类风湿关节炎患者的睡眠状况

第一，高疾病活动度依旧是导致类风湿关节炎患者出现睡眠障碍的主要原因，高疾病活动度所带来的关节疼痛、晨僵症状可直接干扰睡眠，导致夜间觉醒、睡眠碎片化和睡眠效率降低。

第二，类风湿关节炎造成的激活可影响机体对睡眠的正常调节。即使病情稳定的类风湿关节炎患者，其体内依旧存在异常免疫反应，可影响睡眠。

第三，有学者推测类风湿关节炎治疗药物与患者睡眠障碍之间也存在一定的联系。

如已有学者证实类风湿关节炎患者睡眠欠佳与每日使用的泼尼松剂量有关，可能的原因是血清高糖皮质激素水平刺激大脑中枢神经系统兴奋受体，导致睡眠质量下降和睡眠时间缩短。

第四，类风湿关节炎病程漫长，治疗周期长，经济花费大，可严重影响患者心理和社会功能，这也是影响患者睡眠状况的因素之一。

现有研究发现，老年及女性类风湿关节炎患者睡眠障碍发生率更高，睡眠质量更低。这部分人群由于关节强直畸形导致生活自理能力下降，并逐渐丧失工作能力，多伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪，或自卑感，容易自我孤立并拒绝参加群体性活动。

3.如何做才能确保拥有良好的睡眠？

第一，积极有效控制病情是类风湿关节炎患者确保良好睡眠的基础，同时规范用药，不擅自减药、加药，不服用成份不明的药物，保持良好的心情。

第二，睡前避免进食或饮用含有咖啡因的食物或饮品，确保卧室温度适中，不能太热或太冷，床垫和枕头应适合自己，不要太软。

第三，睡前躺在床上不要看电视或玩电子设备，可以通过睡前浴足、按揉涌泉穴等方式促进入睡。

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