饭前服药≠空腹服药，11大常见服药时间，3分钟弄懂丨药师说药

身体生了病，难免会需要吃药，但是一堆药拿到手上，该怎么吃呢？什么时间吃？这时候就要仔细看包装盒及说明书上的“用法用量”了。

每种药品的说明书上都会提示你怎么吃药，“一日一次”“一日三次”“空腹服用”“饭前服用”……可它没有写明具体时间，我还是不知道什么时候吃，该怎么办？

关于“服药时间”，好药师今天来一次给大家讲清楚。

01饭前服药≠空腹服药！

很多人觉得，没吃饭之前不就是空腹吗？所以饭前就是空腹？

这是不对的！其实它也有不同的讲究：

l 空腹服药：一般是指饭前1-2小时，或者饭后2小时左右。

l 饭前服药：一般是指饭前30-60分钟。

为什么会有这样的区别呢？

空腹服药：某些肠溶片类药物，在胃液中不易被崩解（指药物制剂在吸收前的物理溶解过程），但是在空腹服用时，药物直接和小肠粘膜接触的机会更多，从小肠吸收进入血液循环的药量大，药效更好，所以会一般要求空腹服药。

常见的需要空腹服用的药：驱虫药（清晨空腹），滋补类中药（清晨未进食前或饭前1小时服用），盐类泻药，部分降糖药等等。

饭前服药：饭前胃里食物少，有利于药物吸收。但同时，由于没有食物的缓冲，在饭前服用的药物，一般是对胃的刺激性较小的（刺激较大的药放在饭前吃可能导致胃痛），或者需要直接作用于胃部的。比如胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等等。

小tips：有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，如：

1.治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；

2.增强免疫力的药：细菌溶解产物等；

3.抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；

4.降血压药：卡托普利、培哚普利；

5.免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司；

6.终止早孕药：米非司酮、米索前列醇；

7.抗凝血药：舒洛地特；

8.甲状腺激素药：左甲状腺素钠；

9.辅助治疗药：角鲨烯。

02晨服

指早晨起床后，进食早餐前1个小时。

如抗结核药物利福平、异烟肼，在清晨顿服（一次性服用），可以产生很好的杀菌效果。

03饭时或饭中

饭时：指的是饭前片刻或餐后片刻。

饭中：指的是和食物同服。比如葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，使饭后血糖升高的幅度减小，只有在进食同时服药才能产生治疗效果。

04饭后

指饭后30分钟-1小时。对胃有刺激性的药物通常需要饭后服用。

05睡前

指睡觉前15-30分钟。

06必要时

指疼痛或突发状况时立刻服用。

07一日一次

每日清晨或者晚上一次，并保持每天的同一时间服药。每天同一时间服药，既能更好地保持药物浓度稳定，而且也有助于养成服药习惯，不容易漏服。可以根据自己的生活习惯，选一个最不容易忘记、最不容易受其他事情打扰的时间。

08一日两次

一般每日早餐、晚餐时段各一次，相隔时间约12小时。

09一日三次

严格来讲，一日三次是指昼夜24小时分三个时间段服药，即每8小时服用一次。不过，在实际生活中，为了病人更好地依从性，一般建议病人睡眠以外分3段确定给药间隔。

一般建议早中晚餐前或餐后服药。但某些药物，如抗菌药、抗癫痫药、帕金森治疗药的说明书，会明确规定服药时间，如“每8小时服药一次”，应该严格按照说明书执行。

10一日多次

尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。

11间隔服用

在中西药联合使用时，也需有一定的时间间隔。一般来说，间隔时间应大于半小时以上。

好药师温馨提醒：药品的服用切不可大意，患者应按照医生或药师指导，或严格按照说明书上的用法用量，不要自行变更，这样才能使药物达到理想效果。