六味地黄丸最早是儿科药，服用不当会越补越虚

在生活中，很多人都认为自己是肾虚，动不动就吃六味地黄丸，觉得能强身健体，其实这种观点是片面的。

六味地黄丸原本是儿科用药，宋代儿科名家钱乙创制的方子。此方并非补肾万能药，它是中医滋补肾阴的代表方剂。

问
六味地黄丸是什么药？

• 方中六味药合用，三补三泻，以熟地黄、山萸肉、山药三补为主，滋养肝、脾、肾三脏；

• 以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐，渗湿清热泄浊。熟地起到入肾经，滋阴补血，益肾填精作用；

• 山萸肉滋补肝经，兼入心经，肾经；

• 山药补脾，兼入肺经；丹皮清肝火；

• 茯苓去除脾经的水湿；泽泻；直入肾经泻水。

由此看出，六味地黄丸其实是补肝脾肾的，是一个比较全面的调理身体方药。

从药方的组方来看，六味地黄丸可以达到三阴同补，同补肾阴，补肝阴，补脾阴的效果。其中熟地补的是肾阴；山茱萸呢是可以肝肾同补的，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。

由此可见，六味地黄丸只是适合肾阴虚的病人，肾阳虚的病人就不适合用了。那么我们怎么来判断肾阴虚还是肾阳虚呢？

问
肾阴虚和肾阳虚怎么区分？

一般来说，肾阴虚的典型症状是有潮热，盗汗，心和脚心烦热，口干舌燥等表现，此外男性还会有遗精，早泄等症状；肾阳虚的典型症状是腰膝酸软，喜热怕冷，四肢发冷，容易疲劳，男性还会有一些勃起功能障碍，如阳痿早泄等问题。

如果是阳虚的病人就可以选择金匮肾气丸，肾宝片等中成药来治疗，就不适合用六味地黄丸。此外，中医认为，还有脾胃有湿多的人群也不适合服用六味地黄丸。

问
六味地黄丸最初是儿科药

六味地黄丸最早是宋代儿科专家钱乙从《金匮要略》中的肾气丸调整而成。它主要用于治疗小儿“解颅”病，即婴儿囟门迟迟不能闭合，在当时有很强的针对性和局限性。

问

六味地黄丸能壮阳补肾吗？

药品有明确的适应症，用法和用量也有明确规定，应当结合中医辨证选择，而不应只根据症状判断。

即使作为药物，六味地黄丸也从未在临床上用于“壮阳”。它最初用于小儿发育迟缓，现在主要用于治疗肾阴虚，可以认为它是“壮阴药”，但绝非“壮阳药”。

临床应用中，中医发现六味地黄丸能滋阴补肾，用于肾阴虚。方中熟地黄甘柔补血、滋肾；山茱萸滋养肝肾、固肾气；山药健脾益胃，三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。

同时，六味地黄丸配伍泽泻，能利湿泄浊，防熟地黄滋腻；牡丹皮能控制山茱萸的温涩；茯苓能帮助山药健运，这三种药称为“三泻”。因此，六味地黄丸以补为主，以泻为次，相得益彰。

问
六味地黄丸还有哪些作用？

经过现代研究，六味地黄丸的功效确实有了扩充。

目前发现，该药具有抗肿瘤和抗细胞突变作用，能减轻和对抗化疗药的副作用；能降低血脂，对高血压、心律失常等有一定的辅助治疗作用；慢性肾炎、糖尿病、肺结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等疾病，如果发现属于肾阴虚为主，也可遵医嘱配合用六味地黄丸。

需要提醒的是，以上作用虽然比较确切，但应在中医辨证后使用。其他流传的作用，可能仍在研究过程中，建议咨询医生，不要轻易使用。否则不仅不能治病，还可能加重病情。

问
哪些人不能吃六味地黄丸？

01健康的人

对于健康人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜于自行长期服用六味地黄丸。

02明显肾阳虚者

肾阳虚症状的人不宜服用。肾阳虚的病人一般脸色偏白，体质比较弱，平时怕冷，喜欢夏天不喜欢冬天，这样的人不适合吃六味地黄丸。如果肾阳虚引起的勃起功能障碍者，长期服用六味地黄丸，会使病情雪上加霜，最后导致越来越虚。

03没有明显肾阴虚的症状者

肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用，即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

04肾阴虚但脾胃功能不好者

六味地黄丸是偏于补阴的，脾胃功能不好，脾胃有湿的人吃多了，会妨碍消化功能。若是脾胃本来就功能不好，兼有湿邪，长期服用六味地黄，就容易导致脾胃失和消化不良，出现胃口不好，拉肚子等不良反应。

还要提醒大家，即便是肾阴虚者也不宜长期连续服六味地黄丸。一般建议服一个月后停一周，或吃一周中间停一两天，让身体适度休养。

总之，我们在自己服用六味地黄丸之前，应该先去咨询专业的医生或药师，看有没有肾虚，如果是肾虚，到底是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，千万不能自己盲目用药，从而导致越补越虚或出现各种身体不适。