苯磺酸氨氯地平有什么副作用？与苯磺酸左旋氨氯地平片有啥区别？

作为第三代地平类降压药，苯磺酸氨氯地平（络活喜）因其超长的药效、偶尔漏服后影响较小、服用方便（1日1次）、较高的患者依从性，在高血压患者中越来越受欢迎。

■ 苯磺酸氨氯地平有啥副作用？

苯磺酸氨氯地平的副作用，与作用机理密切相关，主要有以下几种：

01

潮红、头痛、水肿

苯磺酸氨氯地平最常见的不良反应是头痛和水肿，发生率＞1%。服用的剂量越大，这些副作用发生的概率就跟高，症状也越明显。

02

心跳太快

身体感受到血压下降的同时，可能会反射性提高心率以弥补射血量不足，从而常引起心动过速、心悸问题。

03

牙龈增生

与其他地平类降压药一样，服用苯磺酸氨氯地平的患者常会出现牙龈增生、红肿、疼痛、出血等问题。但此项副作用发生概率不定，不同个体对药物的反应不同。

■ 出现这些副作用后是否需要换药？

不要轻易换。

（1）上述副作用多是轻度的

苯磺酸氨氯地平的多数不良反应是轻中度的，因不良反应停药的仅为1.5%。发生副作用后，一定要随访你的高血压等医生，来确诊，决定是否停药、减量或换降压药，不要自行决定。

（2）任何降压药都有副作用

换药后又会遇到新问题。如利尿剂会引起体内水电解质紊乱，β受体阻滞剂可能诱发哮喘、心跳太慢。普利类药物容易引发干咳。

记住一个原则：如果没有发生忍受不了的副作用，这个药就是合适的、安全的。实在不能避免时应听从医嘱换药。不能因为顾忌降压药的副作用而不吃药或私自换药。

■ 苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片有什么区别？

【苯磺酸氨氯地平片】

主要成分为苯磺酸氨氯地平，是钙离子拮抗剂的一种，通过舒张血管平滑肌的方式，起到解除冠状动脉痉挛，抗高血压、缓解心绞痛的作用。临床上可用于高血压以及心绞痛的治疗。

苯磺酸氨氯地平口服后吸收完全但缓慢，6-12小时达到峰浓度。连续给药7～8天后血药浓度达至稳态。绝对生物利用度为64%-80%，不受饮食影响，一般饭前或饭后服用都是可以的。

用法用量主要为：

1、通常用法：通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次；

2、特殊用法：瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg，每日一次开始用药；合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药。用药剂量根据个体需要进行调整，调整期应不少于7-14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下，可以加快调整速度。

【苯磺酸左旋氨氯地平片】

主要成分为苯磺酸左旋氨氯地平，为钙通道阻滞剂的一种，可以舒张血管平滑肌、扩张外周小动脉，从而起到抗高血压、解除冠状动脉痉挛的作用。临床上可用于高血压以及心绞痛的治疗。

用法用量主要为：

1、治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。

2、本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。

那么，这两种药物究竟有什么不同呢?

最早的氨氯地平属于外消旋体，含有左旋体和右旋体，就像人的左右手，互为镜像，但不能重合。研究发现，左旋体降压作用是右旋体的1000 倍，右旋体几乎无降压作用。且右旋体更易引起头痛、肢端水肿、面部潮红等不良反应。

于是经过研究，去除氨氯地平中的相对副作用较大的且没有降压作用的右旋，保留了有降压作用且副作用相对较小的左旋，于是诞生了苯磺酸左旋氨氯地平。

理论上来说，左旋氨氯地平药物的副作用发生机率低一点，但两药都有副作用，且没有具体对比谁的副作用更小。

■ 药师总结

所以，到底服用哪一种药物效果好，还是要结合患者的病情需要，患者可以咨询医师和药师，不可私自使用哟。

总之，不管是在服用苯磺酸氨氯地平还是苯磺酸左旋氨氯地平，只要血压平稳，且没有出现副作用，那么就继续坚持服用。