长寿、减肥、抗癌，人类已经无法阻止二甲双胍称神了！丨药师说药

从1957年问世以来，已经63岁的“劳模”二甲双胍，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。凭借其强大的作用功效和性价比，二甲双胍逐渐被大家奉为“神药”。

“神药”二甲双胍，究竟“神”在哪里？

那二甲双胍究竟“神”在哪里？每个糖友都真的适用它吗？

01降糖本职工作，干得不错！

二甲双胍作为一种降糖药，降低血糖是它的本职工作。经过大量的临床应用研究发现，二甲双胍具有可靠的短期和长期降糖疗效，单独使用可有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖，而且由于二甲双胍不会促进胰岛素分泌，单独使用一般不会导致低血糖。

不仅如此，当单独使用二甲双胍疗效不佳时，它也不排斥与其他口服降糖药联合使用，联合使用时可进一步明显改善血糖。

总体而言，二甲双胍在降糖方面确实不错，被推荐为治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药。

02除了降糖外，还有意外惊喜！

二甲双胍之所以被称为神药就是因为其虽然是历史悠久的老药，但是却在发挥降糖这一本职作用的同时，不断被发现可能具有其他潜在的多重作用，包括但不限于，减肥、抗癌、抗炎等20多种。

01减肥作用

二甲双胍是一种能减肥的降糖药。其能增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成。美国糖尿病预防计划（DPP）研究小组的一项研究显示，在非盲研究7年-8年的时间里，接受二甲双胍治疗的患者，体重平均减轻3.1千克。

02抗衰老作用

日前，美国食品和药物管理局是批准了“用二甲双胍对抗衰老”的临床试验，国外科学家之所以将二甲双胍作为抗衰老候选药物，可能是因为二甲双胍能增加向细胞中释放的氧分子数量，从道理上来说，这似乎能增加机体的强健程度并延长寿命。

03

防雾霾

有研究结果显示，美国西北大学的ScottBudinger教授领导的团队在小鼠中证实，二甲双胍可以预防雾霾引起的炎症，阻止免疫细胞释放一种危险分子到血液中，抑制动脉血栓的形成，从而降低心血管疾病的发病风险。

04逆转生物年龄

加州的一项小型临床研究首次表明，逆转人体表观遗传时钟是可能的。在过去一年的时间里，9名健康志愿者服用了生长激素和两种糖尿病药物的混合物，其中就包括二甲双胍。通过分析一个人基因组上的标记来衡量，他们的生物年龄平均下降了2.5年。

05协助戒烟

研究人员给产生尼古丁戒断反应的小鼠使用二甲双胍时，他们发现这可以缓解小鼠的戒断反应，表明二甲双胍可以用于协助戒烟。

06可促进毛发增长，治疗脱发

加州大学洛杉矶分校华人科学家Huang Jing 团队发现，二甲双胍、雷帕霉素等药物，可以刺激小鼠休止期毛囊进入生长期，促进毛发生长，相关研究被发表在著名学术期刊《细胞报告》上。

07降低流产、早产风险

柳叶刀子刊上的一项研究显示，二甲双胍或可降低特定孕妇的流产、早产风险。

08改善多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、卵巢功能障碍、多囊卵巢形态为特征的异质性疾病，其发病机制不清，患者常存在不同程度的高胰岛素血症。研究表明，二甲双胍可通过减轻胰岛素抵抗，恢复其排卵功能，改善高雄激素血症。

09预防癌症和中风趋势

据医学新视点消息，美国糖尿病协会第80次科学会议公布了糖尿病预防计划结果研究的最新数据——二甲双胍22年持续降低糖尿病风险，展现预防癌症和中风趋势。

03二甲双胍的使用注意事项

但“神药”不代表可以随随便便用，对如此重要的药物，医生和患者都有必要充分了解药物的作用机制和特点，根据实际情况来制定用药的剂量和用法。

1、二甲双胍引起胃肠道反应：尝试从小剂量逐渐增加

二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。

随着治疗时间的延长，上述不良反应可基本消失。而小剂量开始，逐渐增加剂量是减少治疗初期不良反应发生的有效方法。

2、长期服用二甲双胍：适量补充维生素B12

研究显示，长期服用二甲双胍可引起维生素B12水平的下降，议长期使用二甲双胍治疗的患者应适当补充维生素B12。

3、二甲双胍与这些药物合用，要密切监测血糖

使用氨氯吡咪、地高辛、奎尼丁、雷尼替丁、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素等经肾小管排泌的阳离子药物，会影响肾功能或二甲双胍分布。

因此使用这些药物，建议密切监测血糖，必要时需要咨询医生决定是否要调整二甲双胍或这些药物的剂量。

4、肝肾功能不全者使用二甲双胍：需要监测并按需调整剂量

二甲双胍主要由肾脏从尿中排出，清除迅速，12-24h大约可清除90%。

因此，对肝肾功能未受损者没有损害。但肝功能受损者使用二甲双胍时应谨慎，因为肝功能受损会明显限制其对乳酸盐的清除能力，所以使用时要密切监测肝功能。

04哪些人不适合用二甲双弧？

1. 中重度肾功能不全
2. 缺氧性疾病
3. 严重感染和外伤、外科大手术、临床低血压等
4. 已知对盐酸二甲双胍过敏者
5. 急、慢性代谢性酸中毒
6. 酗酒者
7. 接受血管内注射碘化造影剂者（暂停）
8. 维生素 B12、叶酸缺乏未纠正者

此外，急慢性代谢性酸中毒、消化道出血、血液系统疾病、过敏、严重的营养不良者、外科手术等也属二甲双胍禁忌证。

05神药也得听医生的

据调研数据显示，约25％的患者服用二甲双胍后会出现不同程度的不良反应，主要表现为消化道反应（腹泻、腹胀、腹部不适、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、口腔金属味等）、乳酸性酸中毒。

简言之，目前二甲双胍虽是“神药”般的存在，但请广大朋友不要自行购药服用，一定要经临床医师指导后使用。