严冬季节谨防冻疮

冻疮是由于寒冷引起的局部水肿性红斑、水疱甚至溃疡的炎症损害，灼痒，遇热更甚。多见于肢端末梢血液循环不良者，青少年及体弱女性多见。

诊断要点

1.典型皮损为局限性暗紫红色水肿性隆起红斑。境界不清，边缘颜色鲜红，表面紧张光亮。触之冰冷，压之退色。严重者可有水疱、溃疡，经久不愈。愈后留色素沉着或萎缩性瘢痕。

2.对称性发于手足、面部、耳廓等处，冬季发病，经过缓慢，天暖自愈。

3.自觉瘙痒明显，受热后加剧，溃烂后疼痛。

【鉴别诊断】

1.多形性红斑

虽好发于手背、指缘等处，但损害为多形性，常有典型靶形损害或虹膜样损害，自觉症状轻微，经过急性，多发于春秋季节。

2.结节性红斑

好发于小腿伸侧，炎症显著，疼痛剧烈，不形成水疱及溃病，与寒冷季节无关。

3.肢端青紫症

见于成年女性，肢端青紫，冰凉，不破溃，不形成结节，无自觉症状，终年不退，与季节无关。

【防治】

1.加强锻炼和营养，增强体质，促进血液循环，入冬注意保持局部干燥温暖，受冻部位不宜立即烘烤及用热水浸泡;外搽防护油;治疗慢性疾病。

2.局部治疗原则为消炎、消肿和促进局部血液循环。

(1)皮损初起未破溃者，可涂10％樟脑醑或软膏、冻疮膏或蜂蜜猪油软膏(含70％蜂蜜和30％猪油)，选其中12种外用。亦可用茄子杆、辣椒杆各20煎水泡洗，每天2-3次。

(2)已破溃者可先用3％硼酸水清洗，外用1％利凡诺氧化锌泥膏、1％红霉素软膏、0.5％新霉素软膏或10％鱼石脂膏等，每天1次。

3.全身治疗

(1)服用血管扩张剂，如烟酸、烟酸肌醇酯、脑益嗪等。

(2)维生素E丸0.1～0.2g/次，3次d口服。

4.物理疗法如红外线，音频电疗等，均有一定疗效。

5中医用当归四逆汤及阳和汤加减，验方桂枝红花汤加麻黄3g煎服可试用。