麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎

小儿体弱，病情传变很快，由于感染外邪导致咳嗽，如果治疗不当或者处理不及时，可能会加重为气管炎、支气管炎以及肺炎。麻杏石甘汤出自《金匮要略》，为解表剂，具有辛凉宣泄，清肺平喘之功效。主治外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。临床上大家都用得多，风热表证，支气管咳嗽、肺炎等等。我们先来看一下组方：

麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草

特别简单的方子，却在临床上效用非常出众。特别是在西医较为棘手的支原体感染肺炎，出现咳喘的时候，常常能大显身手。

曾有一三岁患儿患支原体肺炎，住院半月好转出院，不到一周复发，转而求诊中医，诊见患儿唇红舌红苔少，脉浮数，发热，喘息，有哮鸣音。予麻杏石甘汤加元参三剂即愈。

上医治未病，已病防变，小儿肺炎多由外感风邪传变，初起时与感冒相似，主要是咳嗽、气喘，但是传变很快，入里化热，形成痰热壅肺之证，高热，渴，烦躁不安，干咳少痰或者痰重气促，低龄患儿出现呼吸困难。

小儿肺炎需要在不同的时期予以辨证治疗，初起时应宣肺解表，加重痰多要涤痰开肺，喘促则加强平喘，在整个病程中，处理得当，大多数都能较快好转。在治疗的过程中，需要勤观察，及时根据病情调整治疗策略，个人比较推荐每日看诊一次，尤其是低龄患儿，要始终顾卫正气，避免清热太过损伤脾胃。

小儿肺炎的治疗，我个人比较推荐中医治疗，因为过多使用抗生素对患儿脾胃损伤过重，易容易导致复发，个别重症患儿亦宜中西结合治疗，务求标本兼治，减少复发。