《疏调云讲堂》第三十八期 中医气机理论（七）

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各位同道们大家好，我们继续和大家讨论中医的气学里的卫气。

我们之前谈了经气，还谈了与经气密切相关的营气。营气是“行于脉中”，在一天12个时辰当中它每个时辰行走在一条经脉。当然经脉有长短，毕竟它是在人身上面的一组特殊的通道和特殊的规律，现在的研究大概认为它是一种能量流或者一种信息流。那么能不能观察到它呢，到目前为止是看不到，但它实际上是存在的，只要刺激它就能感受到。我们用针找准穴位之后去扎，有的人就会有一个酸麻的感觉并且这感觉会沿着经络的循行的部位进行放射，这就是激活了经气。同时这种情况在中医里叫催气，医书上说是：“气至而有效”。要是病人扎了针之后只有疼痛感觉，既不麻又不酸又不胀，更没有放射的感觉，说明你的针没有扎对。要是针扎下去后病人什么感觉都没有，那就是病情严重的状态。这情况说明病人几乎没有了经气，没有经气就代表病情危重。那么这个时候针灸医生就可以说：这个病人预后不好。病人的经气消失往往是死亡前夕的表现。

卫气是“行于脉外”，它不是沿着12条经脉循环的，是一种特殊循环的方式。它的循环是白天循环于体表，晚上循环于体内，“日行于阳，夜行于阴”。当天亮以后，人开始从睡梦转变为觉醒状态，这时候卫气出于目锐眦，就是由眼睛的大眼角出来，出来后它以一种散布的方式在循环。到了傍晚太阳落下，人要睡觉的时候，卫气就由脚心的涌泉穴进入人体，进入后也是一种泛散性的循环，就循环于身体内部。

卫气起什么作用呢？“肥腠理，司开阖，温分肉”。“肥腠理”就是让人体的皮肤和皮下组织对外来的病原因子起一个抵御的作用。“司开阖”就是控制出汗，人该出汗的时候要出汗，不该出汗的时候不出汗。“温分肉”就是控制体温，我们人体能够保持一定的体温、内脏及皮肤能保持一个常温的状态，这就是卫气给的。

营卫两气与经络系统很有关系，与经气的关系也很密切，这就是营卫之气。有些人来看病问医生说：我怎么感到脚手虽然是发凉，但手心却会冒着汗。医生就问他：你还感觉到哪不舒服呢？他说：没有哪不舒服，就是有时候手是冰凉的，而且手心经常在冒汗。这是什么原因，这就和卫气有关系了。我之前说过，在经络系统里阴经和阳经的交汇之处就在肢端，就在手肢端和足肢端，这叫阴阳之气要相顺接，这样四肢就可以保持温暖。那么手心和脚心为什么会冒汗呢，这是因为他的卫气有问题。当运动的时候体温会升高就必须要出汗，这是人体的正常的生理活动，是卫气管的。当你不该出汗的时候反而出汗就属于卫气有问题。所以像这样的病人我们得给他调一调营卫，尤其给他调一调卫气，给他疏通经络，我们会用疏调汤加味来治疗。当然这也不是马上就见效的，起效是一个相对缓慢的过程，因为病人出现这样的情况往往不是一天两天就形成的，也许是若干年的积累并持续这样的病情。手心出汗甚至滴汗的情况现代医学是如何认为的呢？叫做植物神经功能的紊乱。这个紊乱不至于威胁到病人的生命，对健康不会起很大的威胁，但是始终会在社交、工作、生活上造成困扰。我们中医认为这种情况与卫气不正常有关，所以卫气和营气和经气是分不开的。

我们今天就讲到这里，之后就和大家讨论内脏之气。人体的五脏六腑加上三焦心包，就是六脏六腑，他们都各有其气。它们的气在人体里有不同的属性和不同的作用，这些作用都是很重要的。
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今天就讲到这儿，谢谢大家。