导读：寒湿痹阻证痛风性关节炎如何用中药治疗

#健康明星计划#在解读了全国名老中医周福明教授对于痛风之痹症从主证之风寒湿热论治、从兼证之痰瘀论治、从明辩虚实之扶正祛邪辩治的学术思想后，我觉得很有必要分享一个#非常病例#来举例说明。

否则，怎么能取信于风友呢？

5年痛风老司机激素抗炎药用时有效停用复发，名老中医用啥方治愈?

那年已经54岁的痛风老司机方硕（化名），已经是5年左右痛风，这次来这是看的时候其右踝关节、膝关节肿痛已经两周，而且方硕痛处畏寒破冷，一遇到阴天下雨天或寒冷关节疼痛就更加严重。

在过往的这几年，方硕曾通过激素和抗炎药治疗的，问题是尽管用时有些效果，但总是频繁复发。

方硕还有高血压病史12年，经常服用的降压药是寿比山，但是痛风发作后的这些日子停用了，该用代文、圣通平来控制血压。

刻诊见方硕右踝关节肿胀疼痛，皮肤温度偏高，自己感觉畏寒怕冷，但是身体并无发热，双下肢没有水肿，舌淡苔薄白，舌边有齿痕，脉濡细。检测尿酸为466mmol/L。

医生给方硕辩证诊断为寒湿痹阻证急性痛风性关节炎。治疗方法是温寒利湿通络之法，方用双乌双术独活汤（为记忆方便暂命名），组方由制川乌、制草乌、川独活、怀牛膝、威灵仙、炒白术、苍术、米仁、炒当归、延胡索、络石藤、伸筋草、秦艽组成。水煎温服早晚各一次，每日一剂。

7日后复诊，方硕服用后痛痹诸症均得以缓解，效不更方，续方家见服用，后随诊未复发。

双乌双术独活汤为什么能治愈寒湿痹阻证痛风发作？

从上面的症候中，我们不难看到，方硕属于这种寒湿之邪痹阻经络，影响气行血畅，从而出现了关节重着疼痛。

寒，主收引，寒凝经脉，则导致经脉不通则痛。

湿邪作乱，湿邪之性下趋，所以会出现夏至关节重着，并可缠绵良久导疼痛久之不去。

所以方硕才出现一派寒象。

因此，对于其治疗才用大辛大热之川草乌为君药，取其辛热升散苦燥之性，意图在于”疏利迅速，开通并腠，驱寒逐湿“之功；方中独活之药性下行，气香温通，擅长治疗下部寒湿；

牛膝与独活同为下行引经药物，兼有补肝肾、强筋骨之效果；

威灵仙药性猛善走，通行十二经，通经络而止痛；

炒白术、苍术、米仁等可以健脾而祛湿；

炒当归可以活血通络，达到血行风自灭的效果；

延胡索可以理气止痛，伸筋草、络石藤等可以通络止痛。

全方应用“辛苦温”之药善治“痛”、“着”等痹症，而独活、秦艽味苦性平，可祛风湿、止痹痛，还有清瘟热之效果，可以反制方之过于温燥。

总之，诸药合奏，起到温阳散寒、健脾祛湿、活血通络的效果，才能治好方硕多年的寒湿兼杂的痛风。

我们的目标是：尿酸也许高，痛风不再犯。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2016年第6期《浙江中医药大学学报》沈佳红等文章《周福明痛风性关节炎编制要诀》。

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