反复腹痛腹泻就是胃肠炎？很多人都错了，消化专家告诉你真相

腹痛、腹泻是消化内科很常见的临床症状，很多人一生之中可能或多或少都出现过这样的症状，正如标题所说，大部分腹痛腹泻都是由胃肠炎引起的，一般来说轻症的急性胃肠炎往往可以自愈，少部分症状严重的经过正规用药，也很快就能好转，因此很多人得出结论，腹痛腹泻就是胃肠炎。那么以此类推，反复的腹痛腹泻，是不是就是慢性胃肠炎呢？先来看一则病例：

小马是来自大西北的一名小姑娘，到浙江来打拼，22岁，但是人很消瘦，来就诊的时候，差点误以为是中学生，身高、体重以及营养状况大大低于她年龄应该有的标准。小马的症状就是反复的腹痛腹泻，也曾经在老家的医院就诊，诊所、医院看过不少，每次输液、吃药都会好转一阵子，但是又再次复发，做了常规的检查也没发现明显的问题，胃镜和结肠镜也都正常。

根据小马的主诉，反复腹痛腹泻，而且大便特别臭，一吃油腻的就容易腹泻，结合她的营养状况，郑医生考虑疾病的部位可能不在胃肠，有可能在胆道或者胰腺。鼓励小马做了一个上腹部磁共振检查，结果提示胰腺萎缩伴钙化，最终的诊断结果就是慢性胰腺炎，从此真相大白。

很多人可能听过急性胰腺炎，但是对于慢性胰腺炎可能就一无所知了，胰腺炎还有慢性的？还会表现出腹痛和腹泻？那么，今天郑医生就来科普下慢性胰腺炎。#哆咖医生超能团#

定义：

慢性胰腺炎是指各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。其基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。

临床表现：

1.腹痛：反复发作的腹痛，轻重不一，不规律，有持续性的和间断性的。

2.腹泻：主要是由胰腺外分泌功能不全导致，出现脂肪泻，量多、恶臭、有气泡。

3.腹胀、消瘦：胰腺外分泌功能不全导致的消化不良症状。

4.血糖升高或糖尿病：胰腺内分泌功能失调，胰岛素分泌失常。

5.黄疸：多由于胆总管下段受压迫或狭窄引起。

治疗方法：

1.药物治疗：主要是胰酶制剂，用于补充胰腺分泌功能不全。其次是止痛药物。血糖升高时可选用降糖药物和胰岛素。

2.内镜下治疗：适用于胰管结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿、胆管狭窄等。

3.手术治疗：适用于药物和内镜治疗无法缓解的疼痛、胰管结石或狭窄引起的胰管梗阻、出现各种并发症、怀疑恶变者、多次内镜治疗失败者。

日常生活管理：

1.戒烟酒、清淡饮食，低脂高蛋白饮食，多运动。

2.补充脂溶性维生素和维生素B12以及各种微量元素。