对于恶心厌食这一常见的症状,很多人已经习以为常,并不以为严重,可能无需理会,自然也会好转。但是对于某一些患者来说,一旦出现上述的症状,尤其是这些症状反复发作,进行性加重的时候,还是要引起高度警惕。首先来看一个病例:
蒋先生是一名商人,平素身体健康,但是最近几个月一直存在恶心、乏力、厌食、厌油等情况,一开始不以为意,而且事业繁忙,一直未曾就诊。但是症状持续了好几个月,近期又感觉自己皮肤、眼白发黄,心感不妙,于是前来就诊。
郑医生询问了病史,再进行了查体,考虑到蒋先生是乙肝小三阳患者,平素应酬多,烟酒不分家,而且经常熬夜,初步判断,蒋先生的疾病问题应该是出在肝脏。于是就进行了一系列的检查,比如乙肝全套、肝脏B超弹性成像、腹部CT等。最后的结果也不出所料,蒋先生确诊为肝硬化。
肝硬化是肝脏疾病中最为严重的几个疾病之一,表现为肝脏弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成。是一种慢性、进行性、弥漫性的肝脏终末状态。肝硬化的病因很多,大致有以下几类:
1.病毒性肝炎。我国绝大多数肝硬化的病因,乙肝多见,丙肝次之。
2.酒精性肝病。
3.非酒精性脂肪肝。
4.长期胆汁淤积
5.药物和某些化学毒物
6.肝脏血压循环障碍
7.免疫性肝病
8.寄生虫感染。血吸虫性最常见。
9.遗传和代谢性疾病。比如肝豆状核变性。
10.不明原因的肝硬化。约5-10%。
在这些病因中,以1-4点国内最为常见,但是近些年来7也逐渐被确诊而导致发病率上升。那么,为什么说肝硬化是最为严重的肝脏疾病之一呢?因为肝硬化是进展性的不可逆的终末期疾病,除了换肝之外,都没有可以治愈的办法,而且肝硬化的并发症非常多,又具有很大的风险。
1.食管胃底静脉曲张破裂出血。这是肝硬化失代偿期最常见也是最容易导致死亡的并发症,主要是由于门静脉压力增高导致食管胃底静脉曲张破裂出血。好比高压水管的阀门破坏失效,可在短时间之内因大出血而死亡。
2.肝性脑病。主要是由于氨的代谢失常,而在体内蓄积,引起患者的意识改变,严重者可导致肝昏迷。
3.腹腔积液。由于血浆白蛋白的低下,血浆胶体渗透压下降,大量的液体进入胸腹腔而导致。
4.黄疸。主要是由于胆红素代谢失常引起,表现为皮肤巩膜发黄。
5.肝肾综合征、肝肺综合征。
6.原发性肝癌。
肝硬化的治疗,除了换肝之外,其余都是内科保守治疗,也就是说一旦进入肝硬化阶段,就无药可医,因此,最好在肝脏进入硬化之前,就及时发现,早期治疗。所以,有以下5个特征的患者,一旦出现不适症状,一定要早点就诊:
1.乙肝、丙肝病史患者
2.酗酒
3.脂肪肝和肥胖者
4.长期用药者
5.患有类风湿性关节炎等免疫疾病的患者(女性尤其注意)。
另外,保护好肝脏,还需要做到以下几点:
1.不熬夜
2.戒烟酒
3.减肥
4.定期体检
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页面更新:2024-04-14
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