肾病患者应该多吃米还是多吃面？

中国自古就有“南米北面”的说法。

南方人通常会说“米好，秀气、斯文、有情调”；北方人则会认为“面好，粗犷、豪气、有味道”。

那么肾病患者到底是米好还是面好？

在护肾这方面，健康人吃大米还是吃面粉基本无差别，肾病患者应优先选择大米。

蛋白质——大米完胜

从口感上来说，馒头、面条等面食通常比米饭更有嚼头，这就是面粉中蛋白质起的作用，它就是面筋。

面筋具有独特的结构，粘性大易成型、发酵后会形成多孔的结构，所以馒头摸起来很蓬松，吃起来有嚼劲，更易制成各种形状的点心。

面筋来自于蛋白，蛋白质含量越高，面筋越大。但面筋属于非优质蛋白质，对于慢性肾病患者而言并不是一个好消息。

慢性肾病患者通常需要低蛋白饮食，同时要保证优质蛋白质的摄入，从蛋白含量的角度分析，大米比面粉要低很多，故米粉、米线等米制品会比面食更好些。

钾、磷——大米险胜

钾有降压的作用，理论上健康人多吃面食比大米更好。但是，慢性肾病患者由于肾脏功能出现障碍，常会出现电解质紊乱，如甲旁亢、高磷血症、高钾血症等，控磷限钾很有必要。大米的钾、磷含量相对较低，反而更胜一筹。

大米VS面粉，谁会产生更多的毒素？

以100克大米或面粉为例（约是成年人一顿饭的饭量：1碗米饭或是2个馒头）：

大米进入体内后会产生1.5克含氮废物，而面粉的含氮废物要高很多，达到了5.2克，是大米的3-4倍。

肾病患者需要减轻肾脏负担，所以从减轻肾脏负担来说，大米（1.5）比面粉（5.2）好一些。

不过，无论米还是面，蛋白质利用率都比较低：68%和45%，不如鸡鱼蛋奶等优质蛋白。比如100克鸡蛋，含蛋白质13.3克，利用率更是达到了91%，产生的含氮废物要少得多了。

吃馒头的人要改吃米饭吗？

不用完全改。

肾功能正常的肾炎、肾综患者，吃大米还是吃面食没有太大影响；而肾功能已经下降的患者，应该多吃一些大米、少吃一些面食。

其实，大米对面食形成的优势并不大，就像蛋清和蛋黄一样，不愿意改变饮食习惯的患者们也不用耿耿于怀，大可不必在意。