肾病患者做运动应该坚持什么原则？

肾友圈广为流传的一个误区:“肾病患者不能运动！”造成这个误解的原因，一方面，医生叮嘱“得了肾病，不能劳累”，“得了肾病，不要剧烈运动”；而另一方面，医生对患者如何进行合理运动，却指导很少。

以至于肾病患者总认为：运动，就是在加重肾脏负担。这样的误解，不论从心理还是身体，给我们肾友带来的，往往是双重否定和打击。

其实适当的运动，可以促进新陈代谢，增强身体免疫力，更有助于病情的恢复。

但肾病患者运动时，一定要遵循以下几个原则：

原则一：运动有度

规律适度运动的好处不言而知，但过度运动对肾病患者是有害的。因为运动过度让人疲劳，降低抵抗力，诱发感冒或肾炎病情加重。可见，如何掌握运动的“度”，对于肾病患者来说非常重要。尤其是在肾病急性期或严重期，更应慎重。

如何判断运动量是否适度呢?运动的时间以不出现肌肉无力、呼吸困难或身体疲劳为准，然后才能逐渐延长每次运动的时间。

至于锻炼强度，建议从不运动的患者，最好有个强度逐渐增加的过程，以免超出自己的承受度。刚开始，运动心率达到最大心率(简单经验公式推算：最大心率=220-年龄)的30%～50%就可以了;过渡阶段达到50%～60%;锻炼步入正轨以后，可以维持在60%～80%。频率每周2～3次为佳。

原则二：病情稳定前切勿运动

肾病患者在病情稳定前不要运动，特别是发病后的前几个星期，应该注意休息。等到病情稳定后，再进行适当的运动。开始运动时应选择一些强度较低的有氧运动，时间不要太长，以不感到疲劳为宜，记得运动前要先热身。

如果锻炼后自我感觉良好，疲劳感在几小时内消失;尿化验蛋白量和红细胞没有明显增多或保持原样，这说明锻炼效果是好的，可以继续进行，否则就要适当减少运动量。

原则三：不在高温环境下运动

近几年，医学上有一个比较新的概念叫“热应激性肾病”，指的是在高温环境下，由于身体反复受到热应激、脱水所导致的肾脏损害，目前文献报道这种肾损害多发生在炎热环境下如甘蔗地、农场等受到太阳直晒时劳作的工人身上。

所以，肾病患者运动时要避开特别炎热的环境，比如汗蒸房等，要选择合适气温环境下运动，并且在运动前后、以及出汗较多时及时补水，充分饮水的好处不但可以保证肾脏充足的灌注，并且不至于因为运动出汗太多导致尿液浓缩，一些有痛风和结石的患者运动时尤其注意这一点。

原则四：运动前后勿忘四要点

1.要选择适宜的天气出去运动，避开恶劣气候，最好在空气清新、环境安静的场所进行。

2.冬春季节则不要在风口和高层楼房下步行，以免感受风寒，发生上呼吸道感染，加重肾病。

3.运动前要做热身和准备运动，如压腿，扭腰，转头，拉升等，既可以活络关节肌肉，预防扭伤，又可以让身体更好进入预备运动状态。

4.运动后适当按摩更有益于疾病的康复;运动与物理治疗相配合，既可减少疲劳，又可提高疗效。

运动方式则可以选择以下几种

1、步行

步行是人们喜爱的健身和减重运动之一，只需备一双好鞋即可。慢性肾病患者要把握好走路锻炼的强度，量力而行。体质差的可缓行，时间短些，体质强的可疾走，时间长些。

2、自行车

骑车锻炼的效果是根据运动过程中出现的心率而不是根据距离来计算的，健康成人的心率为60-100次/分，建议刚开始锻炼者、身体不强健或不适合骑行运动的人，用达到自己心率的50%-65%为标准来做锻炼计划。

3、跑

慢跑是见效快、锻炼非常全面的一种运动。当然，对那些还没有进行几个月的慢跑锻炼者，或肥胖者，还是先从快步走开始。慢跑特别适合耐力锻炼，运动时间可较长。