代教问答录

问：这个藿、朴、夏、苓的祛湿，和二陈汤的祛湿，是不是咳嗽祛湿就用二陈，不咳嗽就用藿、朴、夏、苓？

答：藿、朴、夏、苓常常用于胃部有胀满或咕噜噜作响，苔白等症候，二陈汤多为祛湿基本方，可通用于治湿方剂中不限于有痰无痰，有咳无咳。平胃散可看做寒湿基本方。含藿香的祛湿方剂，是治湿浊，何为浊？比如口有异味、苔腻都可看做是湿浊，另又有表证的恶寒，又有湿浊时可以选含藿香的方剂。另外湿有寒湿、湿热的不同，要注意区别，尤其湿热，一定要辨别湿热轻重。

问：那吃饭觉得有隔住的感觉，和胀满是一个意思不？

答：不一样。吃饭有阻隔这个中医称痞，多为痰气交阻，我常用小陷胸汤。如果是胀要分寒、热、湿、气之不同。寒胀遇冷明显，并得温减轻，热胀不喜温且舌质多红舌苔偏厚，治疗寒下。湿胀与寒胀有相同处但也有不同处，苔腻或脉细或脉缓是湿邪常见的体征。气胀多为肝气郁结所致，其部位不定，攻冲乱窜，常喜叹气，有的有背困，常喜捶捣背部。