糖友在家自测血糖，用第1滴血，还是第2滴血？

糖友自测血糖是监测血糖最好、最重要的自我管理方法之一，对监控血糖的趋势、衡量进餐对血糖的影响，判断药物对血糖控制是否有效具有重要意义。但很多糖友都会有这样的疑问：测血糖用第1滴血还是第2滴血更准确呢？

2015年的《中国血糖监测临床应用指南》建议：清洁后将采血的手臂自然下垂片刻，然后按摩采血部位并使用适当的采血器获得足量的血样，切勿以挤压采血部位获得血样，否则组织间液进入会稀释血样而干扰血糖测试结果。指南上并未推荐使用哪一滴血测血糖，各类血糖仪的使用说明书中也大多没有提及采用第1滴或第2滴末梢血进行测定，国际上也没有统一的规定。研究显示：在手部清洁的情况下，穿刺后避免用力挤压，采用第1滴血和第2滴血与静脉抽血测得的血糖值对比，没有统计学差异。因此，我们建议，在手部清洁的情况下，可以采用第1滴血测血糖，规范使用第1滴血测血糖可以节省操作时间，减少患者的疼痛感，同时节约医疗资源。但在不洗手或者没有洗手条件的情况下，则应避免手部接触含糖物质，避免用力挤压，使用第2滴血测血糖。

日常生活中糖友还要注意定期检查试纸、针头等是否过期、受潮，血糖仪和试纸是否匹配。血糖仪要定期校准、清洁，以免影响检测结果的准确性。测血糖时要注意轮换手指，测完血糖后用棉签轻压伤口，不能揉搓，并按照医生的要求按时将测得的血糖值记录下来，观察血糖趋势，为医生的诊断和治疗提供依据。