少尿和无尿说明肾脏出现异常，尿量多是不是肾脏就健康？

健康成人24小时尿量为1000-2500ml，肾前性、肾性和肾后性等病因均可导致少尿或无尿。少尿为24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;无尿为24小时内尿量少于100ml或12小时内完全无尿。

患者出现少尿(olguria)或无尿(anuria)，可根据引起少尿与无尿的病因分为肾前性，肾性和肾后性三类。

一、 临床表现

少尿与无尿除原发病的表现外。主要与体内的蛋白、血肌酐浓度，离子以及酸碱平衡等因素变化的程度有关，大多数患者在乏力、倦怠、水肿等先驱症状后开始出现少尿或无尿。主要伴随表现如下:

1.消化系统 伴有恶心 、呕吐、厌食、呃逆及腹泻等。

2.呼吸系统

呼吸深而快、常有气促,甚至发生Kussmaul呼吸。因代谢产物潴留及免疫功能低下易合并感染,以呼吸系统感染常见,表现为支气管炎肺炎、胸膜炎合并胸腔积液等。

3.循环系统 血压升高,重者可发生高血压脑病。发生心包炎时，左胸剧烈疼痛，常伴有心包摩擦音、甚至发生心包填塞。晚期可出现心脏扩大，各种心律失常和心力衰竭等。

4.血液系统 大多数患者出现贫血，一般为正细胞、正色素性贫血,随着肾功能减退而加剧。常有皮下出血、鼻出血、月经过多及消化道出血等倾向。

5.神经系统 头昏、烦躁不安,严重者可出现意识障碍、抽搐、扑翼震颤及肌阵挛等,有思维不集中、失眠或嗜睡、周围神经病变、自主神经症状等。

6.皮肤表现 面色萎黄 、水肿、皮肤干燥、脱屑、无光泽、有色素沉着。顽固性皮肤瘙痒较常见,有时出现瘀斑,由于瘙痒及抵抗力降低，易致皮肤化脓性感染。

7.性腺功能障碍 可出现甲状腺，性腺功能低下,男性可出现性欲减退和阳痿.女性可出现闭经、不孕。

二、病因

少尿和无尿通常伴随着水肿，代表身体的水分代谢出现了异常。具体到肾脏方面，有两个原因：

01、大量漏蛋白

24小时尿蛋白定量超过3.5g被称为大量尿蛋白，是肾病综合征的判断依据之一。大量漏蛋白会导致血浆白蛋白下降，使胶体渗透压失衡，容易引起水肿，并且尿量减少。

02、肾单位萎缩坏死

大量肾单位萎缩坏死，尤其是肾小球大量硬化坏死，导致滤过功能严重下降，水分无法正常排出，也会引起尿量减少，并且出现高度水肿。

那尿量增加是好事吗？

有人说，既然尿量减少不是好事，那么尿量增加应该是好事了吧？

不一定！

一般情况下，正常人24小时尿量为1500～2000毫升，有的人因为喝水很多，导致尿量比别人多。但有的人，尤其是肾病患者，虽然没有喝很多水，尿量也增加了，通常意味着肾小管出现了问题。

因为肾小球每天要产生180升原尿，基本全靠肾小管的重吸收和浓缩。如果肾小管出现严重损伤，很多原尿就会直接排出，不仅尿量大大增加，而且尿中沉渣和复合物也会大大增加。

因此，肾病患者除了要观察尿液的颜色、泡沫等变化，也要学会观察尿量的变化。

总之，大家要牢记一点：肾脏发生病变时，排出代谢物质的功能总会出现异常。若是出现以上少尿或是多尿的异常情况，大家最好密切观察自身身体状况，若是同时出现多种异常情况则需立即就医。（查看更多信息vx公众hao搜索：山外山血液净化）