从6个方面延缓肾功能下降，即使得了肾病，也不会到尿毒症

关于肾病，它的知晓人数远远低于患病人数，这导致很多人都是到肾衰竭、尿毒症才后知后觉，原来自己得了肾病。而已经获知自己患了肾病的肾友们，在如何延缓肾功能下降，晚到肾衰竭的圈子里打转，今生不毒是最大的盼望。

在这里给各位还没有到尿毒症的肾友们打一剂镇定剂，“尿毒症人数只占到肾病人数的1~2%”。大多数肾友终其一生都不会到尿毒症。

一、消除蛋白，改善炎症反应

蛋白、肌酐可以说是受关注度最高的两个指标了。尿蛋白是损害肾功能的第一大独立因素。

如果不想到尿毒症，就一定要治疗蛋白漏出情况，对于肾友来说，24小时尿蛋白控制在0.5g就可以，不必非要苛求在正常人水平（0.15g）。0.5g以下，完全够使了。

肌酐值，我们稍后再说。

二、控制高血压

随着肾脏病的逐渐深入，从肾功能炎症反应期一直到尿毒症，高血压的患病率也在逐渐增大！而同时血压升高还会加剧肾脏病变，这样就形成了恶性循环。正常人的血压值范围是小于120/80mmHg，正常高值：120~139/80~89mmHg，3次非同一天均高于这个水平，就被被诊断为高血压！一般的肾病患者他们的血压都得向这个正常的目标去控制，而一旦患者不得以选择了透析之后，可能血压的控制比这个稍微高一点。

有些患者认为，高血压人只要控制好血压，就能确保不发生并发症，这种想法是不对的。高血压肾病的发生是多方面原因造成的，只有针对危险因素采取综合治理才能防治或延缓高血压肾病的发生发展。

三、避免过敏引起的感染

春季来临，很多对花粉、尘螨过敏的肾友要注意了，如果去花粉比较多的地方，一定戴好口罩，回来就赶紧洗脸、洗手，换身衣服。把被子在阳光下暴晒，去除尘螨，防止过敏。冬季流感易引起肾病复发，春季过敏易引起肾病复发，所以肾友一定要小心。

四、合理饮食，调整生活方式

摄入食盐过多引起水钠潴留，不利于血压的控制和水肿的消除，限盐对于高血压肾病患者来说显得尤为重要。每天控制盐的摄入小于 5 克。这里所说的盐包括食盐以及其他食物、调味品中所含盐的总量。低盐饮食有助于降低血压、减轻水钠潴留。

蛋白质摄入过量会使血液中蛋白质的代谢产物（如肌酐、尿素氮等）增高，加重患者肾脏负担、增加尿蛋白排泄，故高血压肾病患者应当低蛋白饮食，且以优质动物蛋白（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等）为主，以保证「必需氨基酸」的供给，尽量减少植物蛋白（「非必需氨基酸」含量较高）。肾功能正常时，每日蛋白摄入量为 0.8～1.0 g/kg 体重；当肌酐清除率下降、肾功能减退时，蛋白质的限制更加严格，每天蛋白摄入量控制在 0.6 g/kg，可同时服用复方 α-酮酸。

注意：合理饮食不是节食和限制饮食，而是在上述饮食控制的基础上，还要保证营养的均衡，保证有足够的热量（每日热量达 30～35kal/kg），以避免自身蛋白质、脂肪的分解增加，加重肾脏负担并导致营养不良，并注意饮食中应含有充分的钙、镁和适当的维生素。

另外积极调整生活方式，避免饮酒及浓茶、戒烟、劳逸结合、睡眠充足及适当运动、保持乐观情绪对预防高血压肾病也非常重要。

五、不要擅自停了激素或更换药物

有些患者在蛋白转阴一个月后，觉得好了，就擅自停了激素，结果导致复发。指标转阴不代表病情好了，一般来说激素吃到半年或一年以上才可以停药。而减量是要等8~12周（以膜肾为例）。

药物见效是需要一定的过程的，肾友如需更换药物，一定要在专业医师的指导下，而且肾友不要吃来历不明的药物，以防有肾毒性。

六、饮食

饮食方面的问题，老生常谈了。低蛋白优质蛋白，低盐少油低嘌呤。注意饮食均衡，避免营养不良。道理都知道，但能做到，坚持下去的人很少，所以既然知道该怎么做，就不要半途而废，别因为饮食的问题导致疾病复发和加重。

关于肌酐的问题，首先要明白一个道理，肌酐的上涨是肾脏滤过率出现障碍，导致的，单纯的指标下降不能代表什么，肾功能稳定了，肌酐值自然就下降了。