最近几年，卡介苗的存在使得结核病的发病率有一定的降低，但是由于之前存在一些被感染者，所以得结核病的患者也是不少的。有一部分结核病患者在被感染之前血压是正常的，但是感染以后血压有些偏高，而且口福降压药物，效果也不怎么好，这个到底是为什么呢？今天医者良言一文为您解答这个问题。

1.结核菌可以侵犯肾脏：

结核病其实是一个很宽泛的定义，它包括肺结核、肠结核、骨结核和肾结核。如果一个人得了肾结核，那肾脏的功能肯定会受到影响。我们都知道肾脏具有滤过的功能，如果肾脏出问题了，那它的滤过功能肯定是下降的，这样就会造成多余的水分在体内无法被排出体外，血管的容积基本不变，自然会引起血压升高。

与此同时，肾脏受损以后，会刺激血管紧张素II的分泌。可能大家对血管紧张素II没有啥感觉，这里我来粗略地说一下。血管紧张素II是一种强效的收缩血管的物质，它可以使全身的血管收缩，而且它还能刺激交感神经兴奋，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，最终造成的结果是血压升高。

2.抗结核药物有一定的升压作用：

目前应用最广的两大一线药利福平有一定的引起血压升高的作用，停用以后，高血压可有一定的缓解。利福平本身具有一定的兴奋交感神经的作用，而且它本身就是一种肝药酶诱导剂。

作为没有医学的普通人，估计可能不知道什么是肝药酶诱导剂，不过这没关系，我会让大家明白的。大家都知道药物被吃进去以后，主要经过肝脏、肾脏代谢，在肝脏内有一个参与药物代谢的主要酶类，即细胞色素P450。肝药酶诱导剂其实就是指它能增强细胞色素酶P450的活性，所以对药物的代谢作用就会增强。

高血压目前是无法被治愈的，主要的控制措施就是规律口服降压药物。如果结合病人服用了降压药的同时也服用了利福平，那人体对于降压药的代谢作用就会增强，使得降压药药效降低甚至没有药效。在所有的降压药之中，利福平的肝药酶诱导剂对钙离子拮抗剂的作用是最明显的，所以高血压病人在服用利福平的时候，应该尽量避免服用钙离子拮抗剂。

3.抗结核药物损伤肾脏：

对于大多数的结核病来说，抗结核的疗程都是比较长的，少则半年，多则数月，大家都知道是药三分毒，长期的服用抗结核药物就会增加对肾脏的损害。肾脏出现问题的话，自然就能引起血压升高，具体的升压机制这里就不做分析了，可以参考第一个小标题的内容。

如果结核病患者出现了血压升高的情况，一定要弄清楚原因，然后采取一定的措施，必要的时候也可以去医院寻找专业人士的帮助。