昨天我的邻居跟我描述了一下他的情况，说自己最近小便的时候发现有很多的泡沫，从外观来看和啤酒比较相似，问我这是否肾脏出现了问题。

泡沫尿

与此同时，他也在网上查了一下，有一些医生说泡沫尿可能是蛋白尿，肾脏可能出现了问题，看了这些言论，他吓得一夜都没有睡好。仔细解答了他的疑惑后，我觉得有必要写一篇科普，今天医者良言就来好好跟大家聊一聊蛋白尿的相关话题。

1.泡沫尿是如何产生的？和什么因素有关？

对于正常人来说，他们的尿液的表面张力其实比较小的，所以就不容易形成泡沫。也就是说只要是能够增加尿液表面张力的因素，就能够形成泡沫尿。

表面张力

可能大家对“表面张力”这个词语不太理解，这里我来解释一下。根据物理学的知识，我们都知道相邻的液体之间存在着相互吸引的力，这个力其实就是表面张力。既然相邻的液体之间能够相互吸引，那它肯定也能够使液体的表面积尽可能地缩小。

虽然大家对“表面张力”这个词语比较陌生，但是它却实实在在存在于我们的生活中，比如荷叶上聚集的水滴、自由行走在水面上的水黾都是表面张力作用的结果。

表面张力主要和液体里面含有的某些物质有关，主要包括蛋白质、葡萄糖、无机盐（主要包括钠离子、钾离子等）、胆红素、肌酐等，如果尿液中这些物质的含量增加，那尿液的表面张力也会随之增加，就容易形成泡沫尿。

2.是不是出现了泡沫尿就说明肾脏出现了问题呢？是否就说明不正常了呢？

现在的网络都比较发达，很多朋友的身体状况出现了问题以后，都会选择去网上查询一下，但是网上说啥的都有，不太好区分到底是否有问题。

在这里医者良言可以很负责地告诉你们，肾脏出现了问题会出现泡沫尿，但是出现了泡沫尿却不一定是肾脏出现了问题，而且泡沫尿也不一定就是不正常的。

我们的肾脏有滤过和重吸收的能力，对人有用的物质，肾脏会把它们重新吸收到人体内，如果是对人体无用甚至有害的物质，肾脏会把它们过滤出去。蛋白质对人体来说是有用的物质，正常情况下肾脏是不会把它们过滤出去的。

但是当肾脏出现问题的时候，肾脏这个“筛子”的滤孔就会变大，使得原本不会过滤出去的蛋白质进入到尿液内，这样的话尿液表面张力就会增加，从而形成泡沫尿。

需要注意一下，形成泡沫尿的因素有很多，比如膀胱炎、糖尿病、肝脏疾病等，所以有泡沫尿却不一定就是肾脏出现了问题，还有可能是别的问题。

正常情况下，肝脏能够参与胆红素的代谢，但是当肝脏受损的时候，它对胆红素的代谢能力就会下降，尿液的胆红素就会增高，而胆红素能够增加尿液的表面张力，所以也容易形成泡沫尿。

为什么说有泡沫尿也不一定就说明有问题呢？这个其实主要是因为在一些生理状态下，也可以形成泡沫尿。

通过上面的介绍，我们应该能看如果尿液表面张力增加的话就容易形成泡沫尿，而尿液中无机盐的浓度增加的话本身也容易形成泡沫尿。可能会有朋友说了，好好的人尿液中的无机盐怎么会增加呢？别急，听我慢慢道来。

我们都知道，如果平时喝水喝的比较少，那是不是尿液就比较少呢？尿液之所以变少就是因为尿液被浓缩了，那里面的无机盐浓度肯定也是增加的。与此同时，如果一个人出汗出的比较多，那尿液也容易被浓缩，自然尿液的表面张力也会增加，也就容易形成泡沫尿了。

憋尿

除此之外，如果平时喜欢憋尿，那也容易形成泡沫尿。这是因为憋尿以后，膀胱里面的尿液比较多，小便的时候尿液的冲击力就会比较大，自然也容易形成泡沫。想一想平时河道开闸的时候，由于水流的冲击力比较大，是不是在下游容易出现泡沫呢？

3.既然正常人也可能会出现泡沫尿，那到底如何判断自己是否正常呢？

正常固然可能会出现泡沫尿，但是要判断这是否正常也并不难。就拿喝水太少或者出汗过多形成的泡沫尿来说吧，如果把这样的泡沫尿静置一会，泡沫就容易消散。

如果在尿液表面漂浮着很多的小的泡沫，而且这些泡沫久久不能散去，那基本可以考虑是非正常状况了。

这个时候，肯定是尿液中某些成分增加了，对于这种情况，可以去医院做一些尿常规的检查。如果发现尿液中的蛋白质增加了，而且合并有血压增高、水肿等症状，那基本可以考虑为肾脏出现了问题；如果尿液中的葡萄糖增加了，并且有多饮、多尿、口渴等的症状，基本可以考虑为糖尿病。

另外，我们也可以从尿液的透明度和气味来判断是否正常。我们都知道，正常的尿液是无色透明的，如果排出的尿液外观混浊、静置后有沉淀，除了考虑可能和饮食有关以外，还可能是某些疾病在作祟；如果尿液呈脓样混浊，并且有絮状物形成，基本可以断定为泌尿系感染。

对于正常人来说，正常新鲜的尿液有微弱的气味，如果出现了恶臭味，可以考虑为泌尿系感染；如果静止一段时间以后，出现了氨臭味，可能是尿潴留。

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