目前来说，国内是比较缺儿科医生的，这个是媒体给出的结论，但是作为医生，我真的没有这种感觉，我觉得儿科医生并不算少。当然了，儿科医生确实是不好做，因为现在的小孩子都当个宝，生病了爷爷奶奶、外公外婆都来，医生只要有哪里做的不好，可能就会受到指责，甚至皮肉之苦。

儿科医生

发热在临床上是一个比较常见的症状，引起发热的原因实在是太多了，比如各种感染、免疫性疾病、手术后、肿瘤等，就是因为发热的原因很复杂，所以也造成了发热的误诊率之高。今天想介绍的川崎病就是风湿性疾病的一种，因为它的发病率低，所以常常受到大家的忽略。今天我来分享一下川崎病的相关知识。

发热

1.到底什么是川崎病？

估计大家听到这个名字就会想到它是日本人发现的吧，正如大家所想的那样，川崎病确实是由一个叫做川崎的日本人在1967年发现的这种疾病，它的高发人群主要是婴幼儿，特别是5岁以下的小孩子。

目前来说对于川崎病的病因真的是不太明确，但是流行病学的一些数据表明很多患者在得这个疾病之前多有感染，常见的病原体主要包括立克次体、葡萄球菌、链球菌、某些病毒等，考虑是这些病毒引起的免疫异常而发病。



川崎病的主要症状之一就是发热，体温能达到39~40℃，持续时间能达到10天左右，这种疾病引起的发热，抗生素治疗效果是很差的，几乎没有什么用。很多患者的结膜都有充血，它主要发生在疾病的3~4天，没有化脓，随着发热的消退，球结膜充血也会恢复正常。

草莓舌

不少患者的口唇会出现裂纹，口腔黏膜充血水肿，舌头也是这样，个别人会出现草莓舌。患者的皮肤多有红斑和皮疹，颈部的淋巴结会有肿大和触痛，但是没有什么化脓。

心脏

另川崎病也会侵犯人的心脏，引起心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏疾病，也有不少患者的冠状动脉受损，久而久之形成了一个瘤，医学上称为动脉瘤，不过它并不是真正的肿瘤，而是组织受损损伤以后反复修复形成的一种现象。动脉瘤可不是什么好东西，它的存在本身就是一个安全隐患，有不少患者因为动脉瘤破裂而死亡。这里说的冠状动脉就是心脏的一个大血管，如果它破了，那后果是很严重的。

2.怎么诊断川崎病？

彩超

在临床上诊断疾病主要是依靠患者的症状和体征以后相关的一些检查，如果5岁以内的小孩出现了急性期掌跖红斑、手足硬性水肿、皮肤出现多形性红斑、眼结合膜出现了充血、颈部淋巴结肿大，再结合心脏超声的冠脉受损，基本可以诊断川崎病。

3.得了川崎病应该怎么治疗？

目前来说对于免疫性疾病，大家都没有太好的办法，它其实本质上是一种慢性病，现在压根是无法彻底根除的，只能够临时缓解症状，避免并发症的发生。

在急性期的时候，病人需要卧床休息，去除致病因素，比如控制感染和补充维生素。如果病人出现了皮疹和皮肤的瘙痒，可以应用一些抗过敏的药物，如氯雷他定和钙剂等。当疾病累及消化道的时候，需要禁食，同时予以质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌。



另外川崎病从本质上来说是一种自身免疫性疾病，是自己的免疫功能出现了异常而导致的，因此对于某些患者可以使用糖皮质激素来抑制人体的免疫力，从而缓解腹痛和关节疼痛，但是激素不能够预防肾脏损害的发生，也不会影响疾病的预后，一般来说还是不建议使用糖皮质激素的。除此之外，病人也可以使用阿司匹林来抗血小板聚集，这个药物虽然对于缓解症状没有帮助，但是能够提高患者的生存率，降低死亡率。