作为一名义务人员,接触最多的除了患者就是同事了,其中一个真的是说起来都得竖大拇指。为什么? 他除了是医生,还是糖尿病患者,而且人家把餐后血糖从13降到6,而且控制的稳稳的。反正我是服气。内分泌科轮转的时候,我们经常拿这件事给患者举例子,鼓励大家降血糖控制好。
糖尿病分3种:
1、1型糖尿病(T1DM):胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏,通俗的说就是胰岛细胞被破坏,需要绝对依赖胰岛素。
2、2型糖尿病(T2DM):胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足。通俗的解释就是胰岛细胞还有部分 作用,但是时间久了,残余的作用也会被破坏点。
3、其他类型。
和大多数人一样,这位同事属于2型糖尿病,疾病的期初也是从“三多一少”症状开始,作为医生,疾病的警惕性比较高,于是就筛查了空腹+餐后血糖、糖化血红蛋白等。
结果一出来,同事都替他捏一把汗,餐后血糖13.7mmol/L,糖化血红蛋白5%,餐后血糖提示糖尿病是跑不掉了,糖化血红蛋白<6%则提示疾病处于发生初期,人家什么都没耽误,参考了内分泌专科医生的意见,确诊当天就吃上二甲双胍,两个月后再提到糖尿病的时候,他餐后血糖已经控制在6.3mmol/L以内了,怎么控制的?以下就是这位医生的自述:
那天血糖结果出来,我也心里一颤,以后怕是离不开药了,但是转念一想,2型的,药吃上,加上饮食管理好,血糖也能控制住。确诊当天第一顿饭,去我就吃上二甲双胍了,那顿饭我可以少吃了米饭,但是餐后血糖测出来还是不理想。
于是我就给自己制定了更精确的计划,早饭的米粥不喝了,改成了无糖的豆浆(外面浓度很稀、没有添加杂粮的那种),就吃一个香菇青菜素包或者韭菜鸡蛋的,荤包热量就超了,刚开始的时候还会加一个鸡蛋白(鸡蛋黄胆固醇高,就拿给孩子吃了)。
中午就二两米饭或者不带汤水的面条配青菜(白菜、芹菜、胡萝卜、豆角、萝卜等等只要没有很多的油,基本上都可以配着吃),有时候嘴馋,也吃肉,会着重选择精瘦肉,少油少盐,调味料极少,而且吃肉就会减少主食量。晚饭会比较像早餐的选择,主要选择以青菜配比为主、淀粉量少的食物。因为工作的性质,出了白班、夜班、还有门诊,按时吃饭是有点困难的,不过我按三餐时间定了个闹钟,我的储物柜里放了点即食的饼干,兜里放了两颗糖,低血糖的时候我能感觉出来乏力、虚汗,立马吃点“备餐”,我自己能处理的,也就 不用麻烦周围的人了。至于运动,餐后我会慢步15-30分钟,时间根据当日活动量调整。而且,这次借这个机会我还摆脱了酒精、烧烤、熬夜的还习惯。我6岁的女儿还说我瘦下来好看多了。幸亏我坚持住了,不然糖尿病并发的肾病、视网膜病变、神经病变真是太可怕了。
页面更新:2024-02-21
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