美发布新版饮食指南（2）| 如何喂养“人类幼崽”？

前几天，我们解析了美发布新版饮食指南（1）：食物如何分类？，主要探讨食物如何分类。接着上篇，这次我们来看看指南对宝宝膳食的建议，值得注意的是，这是美版饮食指南首次纳入2岁以下婴幼儿的饮食建议。

从出生到两岁是孩子生长发育的关键时期。在此期间，必须提供足够数量的对大脑发育和生长至关重要的营养物质，而这个年龄段的孩子只吃少量的食物，所以要保证每一口都吃得有意义。

小贴士

出生28天后至1周岁称为婴儿期，1至3周岁称为幼儿期。

图1 饮食指南第二章封面

母乳、奶粉和维生素D

指南建议，在婴儿出生后的头6个月，只喂母乳，因为母乳可以提供必要的营养物质并提供免疫保护。另外，至少在婴儿出生后的第一年继续喂母乳，如果需要的话，时间可以延长。如果无法提供母乳，在婴儿出生后一年内，需要用铁强化的婴儿配方奶粉进行喂养。婴幼儿配方奶不应该喂给婴儿，因为它们不能满足婴儿的营养需求。

婴儿出生后立即补充维生素D。不过婴儿配方奶粉中含有维生素D，因此，当婴儿接受婴儿配方奶粉的全部喂养时，不需要补充维生素D。

添加辅食看动作，正确监护要记牢

在宝宝大约6个月时，开始添加各种各样的辅食，这其中包括可能导致过敏的食物，比如花生，可以通过血液测试来确定是否应该给婴儿喂食某种高致敏性食物。怎样判断是否可以给宝宝添加辅食呢？

可以吃辅食的表现:

1.能够控制头部和颈部；

2.能够独自坐起来，或者能够稳稳的靠坐；

3.开始把各种物品往嘴里塞；

4.开始尝试抓握小物体，比如玩具或食物；

5.能够咽下食物，而不是把食物吐出来。

图2正在吃西蓝花的小宝宝

如果发现宝宝有了上述表现，那么恭喜你，可以准备开始辅食之旅啦。但是，接下来要开始划重点了！！！最最需要注意的是，辅食在增加营养的同时，也会给宝宝增加呛咳和窒息的风险，比如糖果、坚果、米饭、胡萝卜碎、葡萄、爆米花等食物都可能使婴幼儿窒息。

如何减少窒息风险？

1.确保婴幼儿坐在高椅或其他安全的地方，进食过程需全程监督；

2.提供适当大小、形状一致的食物，使婴幼儿容易进食和吞咽；

3.不要将婴儿谷物或其他固体食物放入奶瓶中。

选择辅食很重要，营养搭配是关键

铁、锌、蛋白质、维生素D、胆碱及钾元素是所有母乳喂养宝宝在6到11月龄期间最容易出现摄入量不足的营养素，营养搭配很关键。图3列出了各种营养素的建议摄入量。

建议摄入的固体食物——蛋乳蔬果和谷物

1.对于蛋白质食品，包括肉类、家禽、蛋、海鲜、坚果、种子和豆制品，都是铁、锌、蛋白质、胆碱和长链多不饱和脂肪酸的重要来源。海鲜,坚果等提供的长链多不饱和脂肪酸，特别是基本ω-3和ω-6脂肪酸是大脑发育所需的关键营养物质。

2.对于乳制品，可以在12个月前引入酸奶和奶酪，包括大豆酸奶，但是，不应用牛奶饮料或强化大豆饮料来替代母乳或婴儿配方奶粉。对于两岁以下的宝宝，可以选择不加糖的乳制品。

3.对于蔬菜和水果，6到23个月的婴幼儿尤其是富含钾、维生素A和维生素C的蔬菜和水果。

4.对于谷物，包括加铁的婴儿谷物，在满足这一生命阶段的营养需求方面发挥着重要作用。富含铁的婴儿谷物包括燕麦、大麦、杂粮和大米谷物。

谨慎摄入的固体食物——少钠无糖不要蜂蜜

1.2岁以下的婴幼儿食物中不应额外添加糖和甜味剂。人的味觉偏好在婴幼儿期形成，如果宝宝在这段时间内接触到非常甜的食物，可能使其口味过甜，变成胖胖的概率增大。

2.保持幼儿的钠摄入量在一定范围，尽量选择新鲜或低钠的冷冻食品，以及低钠的罐装食品。

3.婴幼儿不应该吃任何含有生蜂蜜或熟蜂蜜的食物。蜂蜜可能含有肉毒杆菌，可能导致严重疾病或婴儿死亡。

适量补充水分

对于摄入足量母乳或婴儿配方奶粉的健康婴儿，6月龄以内的婴儿不需要额外补充水。6-12月龄的宝宝，在添加辅食以外可以少量饮水，每天最多4-8盎司（1美制液体盎司约30毫升，4-8盎司即120-240毫升）。等1岁以后，就可以慢慢增加水的摄入量咯。

谨慎摄入牛奶和豆乳，不要糖和咖啡因

在12月龄以前，不应用牛奶或强化大豆饮料来代替母乳或婴儿配方奶粉。牛奶不但不能为婴儿提供足够的营养物质，而且其中较高的蛋白质和矿物质含量对婴儿的肾脏和消化系统来说很难消化。12个月之后，可以添加全脂牛奶或强化无糖大豆饮料，以满足宝宝对钙、钾、维生素D和蛋白质的需求。

2岁以下的婴幼儿应避免饮用含糖饮料——苏打水、果汁饮料(非100%果汁)和运动饮料，以及含有咖啡因的饮料。

图3 各种营养素的建议摄入量

正确理解人类幼崽的含义

对于新手父母，了解宝宝的意思是个不小的挑战，一旦理会错了，Ta就哭给你看。怎样判断宝宝饿了还是饱了嘞？

5月龄之前

饿了：把手放在嘴里，头转向乳房或奶瓶，咂嘴，舔嘴唇，双手握拳。

饱了：嘴巴闭上，把头远离乳房或奶瓶，小拳头松开。

6月龄-23月龄

饿了：变得兴奋，胖手指向食物，看到勺子或食物时张开嘴，用手势或声音让你知道Ta饿了。

饱了：对食物的反应开始冷淡，用手势或声音让你知道Ta吃饱了。