尿酸忽高忽低为哪般？该咋办？

痛风是一种慢性代谢性疾病，病情反复发作是它的一个重要特征，想必大多数痛风患者都曾有过痛风反复发作的经历，静好的岁月，时不时会被这位不速之客搅得痛不欲生，而这一切莫不与尿酸的升高及波动密切相关。那么，导致尿酸忽高忽低的原因有哪些呢？

一、管不住嘴

尿酸是嘌呤代谢的终末产物，高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏、烧烤、火锅、大骨汤等）可使血尿酸升高60～90umol/L。

饮酒（尤其是啤酒）也会使血尿酸明显升高。一方面，酒精会促进内源性尿酸的生成；另一方面，酒精易使体内乳酸堆积，竞争性抑制血尿酸的排泄，从而使血尿酸升高，诱发痛风急性发作。

此外，富含果糖的甜饮料可促进内源性尿酸合成、减少尿酸排泄，也会导致血尿酸明显升高。

建议：患者日常饮食还是应该荤素搭配，少吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，远离酒精及甜饮料，肉类控制在每日2两（指生重）左右，蔬菜每日至少一斤。

二、不爱喝水

肾脏是尿酸排泄的主要器官，体内2/3的尿酸都是经由肾脏排泄的（注：另1/3经消化道排泄）。喝水太少不仅不利于尿酸排泄，还容易使尿酸在体内浓缩形成尿酸盐结晶而诱发痛风。

建议：高尿酸患者每日饮水量应在2000ml～3000ml，确保每日尿量在2000ml以上。当天气炎热、出汗较多时，需酌情加大补水量。

三、运动不当

运动是一把“双刃剑”，“适度运动”有助于降低体重、改善机体代谢能力，降低血尿酸水平，而“剧烈或过度运动”则会导致体内血尿酸水平升高。这是因为，剧烈或过量运动后，病人出汗增加，尿量减少，尿酸排泄随之减少，而且，剧烈运动后导致乳酸堆积，阻碍尿酸正常排泄。

此外，剧烈运动易引起疲劳性关节损伤，导致尿酸盐脱落，这也是痛风性关节炎的诱因之一。

建议：运动要适度。运动量不宜过大，运动时间不宜太长，注意避免竞技性运动（篮球、足球等）导致关节扭伤。在运动前先饮用300～500mml温开水，运动结束后也需补充足够水分，防止因出汗过多、液体丢失、血液浓缩而引起尿酸波动。

四、擅自停药

生活中，许多痛风患者都是好了伤疤忘了疼，见好就收（停药），忽视症状缓解期的治疗，这也是导致痛风患者病情反复发作最常见的原因。

建议：重度高尿酸血症（＞540μmol/L）患者及痛风患者，应在医生指导下定期复查血尿酸，规律用药，不可擅自停药或减药，以免造成血尿酸的波动。

五、心理因素

精神压力过大、紧张焦虑、失眠也会使血尿酸水平增加，甚至诱发急性痛风性关节炎发作。

建议：作息规律、避免过劳、保持情绪平稳及良好睡眠等。

六、超重肥胖

肥胖可导致体内尿酸生成增加及肾脏排泄减少。医学统计表明，痛风多见于肥胖人群，肥胖患者痛风的发生率比其他人高出50％以上。肥胖病人减重之后，痛风发生率随之明显下降。

建议：减少热量摄入，增加有氧运动，积极控制体重。

七、药物因素

痛风患者常常伴随多种疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，部分情况下还可能伴有结核或肿瘤。治疗这些疾病的有些药物对尿酸的影响较大，甚至会诱发痛风发作，如阿司匹林、利尿剂、吡嗪酰胺、化疗药等。

建议：痛风患者在选用药物时，要严格遵守医嘱，尽量选择对尿酸影响小的药物。

八、气候因素

天气突然变冷，关节着凉（如冬天未保暖、夏天吹空调等），关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

建议：注意关节的保暖，避免寒冷刺激诱发炎症。

九、过度劳累

过度劳累可导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作

建议：注意劳逸结合，避免过度劳累。

为了避免尿酸忽高忽低，一定不要忽视症状缓解期的药物维持治疗，此外，还要注意限制高嘌呤食物的摄入，每天多喝水、少喝甜饮料，忌酒，适度运动，控制体重，注意关节保暖，这样才能防止卷土重来、反复发作。