“甲状腺结节和甲状腺癌是一回事吗？”

“为什么炒菜很少放盐，还是患上甲状腺癌？”

“碘盐食用过多，是甲状腺癌症高发的原因吗？”

一时间大家对甲状腺疾病纷纷议论起来，甲状腺疾病和食用碘盐有一定的联系，碘盐是合成甲状腺激素的原料，也是人体不可或缺的一种微量元素。

甲状腺癌症在近几年的居民体检报告中都会出现得比较多，检出率超过45％，引起了我国医学界的关注。

我找了一些曾经接诊过的甲状腺疾病的病例，简单地为大家介绍下。

★正常甲状腺

我找了一张平时教学用的甲状腺结构图，这样方便大家直观的感受。

我们的甲状腺位于颈前部位，在气管的左右两叶分布，像两块盾牌一样保护着气管。

下面这张是正常的甲状腺超声图像，从中可以清晰的看到甲状腺位置，并且边缘清晰，包膜完整，皮下脂肪和颈前肌肉均呈现低回声区。

★甲状腺结节

下图是一位甲状腺结节患者的超声图，年龄65岁男性，有甲状腺疾病家族史。有从中可以看到两侧甲状腺体呈现非对称性，表面粗糙，结节增生组织明显，可见多个光点，分布分散不均匀，纤维组织增生呈点线状。粗大分支状血管在大小不等的结节组织中穿、绕行。

★甲状腺癌

甲状腺增大严重，包膜不完整，边界不清晰，呈现锯齿状，沙粒状钙化严重，囊性肿块明显，蟹足状浸润，病灶内肿瘤血管丰富，典型的晚期甲状腺癌。这位患者是低收入人群，55岁女性，居住在华北地区，长期缺乏碘盐摄入，因为缺乏经济来源，一直拖延治疗。

从上面的超声图像对比中，我们可以看出来甲状腺结节和甲状腺癌的区别还是比较大。通常容易患上甲状腺结节的人65％是有家族遗传史的，现代医学已经证明，家族中如果有1位甲状腺疾病患者，那么后代患上甲状腺疾病的机率就会高于常人的50％。

甲状腺癌症多发于女性，患病比例为30:100，50岁以后属于高发年龄阶段，这和女性的内分泌有关系，如果长期压力较大，或者遭受较大的精神刺激，就会导致免疫力功能调节异常，诱发甲状腺素分泌过多，造成“大脖子”。

★为什么炒菜很少放盐，还是患上甲状腺癌？

现如今很多人认为脱离碘盐对身体有一定好处，作为内分泌医生的我在这里想要提醒大伙，现代生活工作节奏加快，人们自身的免疫疾病开始不断增多，加上医疗检测手段比以往更加先进，甲状腺疾病的检出率普遍升高，但是这都不能盲目脱碘，世卫组织早已提出，每日碘盐的摄入量在4-6g为正常，长期处于缺碘状态下的话，容易造成精神疲劳，注意力不集中，体质变差。

而且我国大部分地区环境都属于缺碘，尤其是盆地、河谷、荒漠、高原地区的居民更容易患上甲状腺疾病。如果家族中没有患有甲状腺疾病的人群是无需改变碘盐的摄入量的，有些人为了预防甲状腺疾病，会刻意不吃海鲜，其实这也是不可取的，海鲜中的很多微量元素：锌、钙、镁都是对人体发育有益处。

★碘盐食用过多，是甲状腺癌症高发的原因吗？

有研究报告提出，截止目前，甲状腺癌流行的原因可以归于甲状腺筛查的提高，但是并没有直接的证据表明，食用碘盐过多时诱发甲状腺癌的直接原因，发病机制还未查出，也没有特别的预防方式，精神不要过度紧张就好，沿海地区的居民不缺碘，因此可以在炒菜的时候可以少放盐，但是孕妇、小孩体内的甲状腺激素会比其他人低，因此需要适当进补碘盐，对智力发展有一定帮助。

★身体现这些症状，或许甲状腺出现问题

●脖子增大

这是甲状腺疾病到访的典型特征，如果甲状腺部位有肿块，那么就会对周围的神经组织造成压迫，同时伴随着吞咽和呼吸困难，那么就要重视起来了，需要到医院及时做检查，以防病变。

●体重变轻

甲状腺激素分泌过少，身体的代谢能力和食欲也会随着下降，体重变轻，这种现象叫做“甲状腺功能减退”。如果体重增加，那么有可能是机体代谢提高，身体需要消耗的能量增多，食欲大增，但是吃进去的食物不能转化成营养，体重也会变轻，这种现象叫做“甲状腺功能亢奋”。无论是甲减还是甲亢，都是身体的代谢机能调节出现了紊乱。

★想知道自己甲状腺是否健康，可以做什么检查？

●超声波

超声波是一项安全且准确的检查技术，对甲状腺疾病诊断可以提供95％的准确率，是目前检测甲状腺疾病最有效的方法，因此定期去医院做超声波检查，可以发现早期的甲状腺疾病，通常做到早发现、早治疗，可以治愈68％的甲状腺疾病。

●尿碘

碘是一种可以经过身体代谢排出体外的一种物质，肾脏是碘的主要排泄器官，90％的碘由尿液排出，10％的碘由粪便排出，因此可以根据一个人的排尿量和尿液中的含碘量来判定体内的碘盐是否超标。在各大三甲医院都有这项测试。我在这里也给大家提个醒，如果想做尿碘检查，为了得到一个更加准确的尿碘值，那么在检查的前一周需要控制碘盐摄入，不然是无法反应出实际的碘状态。

结语：甲状腺疾病虽然危害到人体健康，但是如果做到早预防、早治疗还是能够控制住的，平日里应该多吃富含纤维素的营养食物，新鲜蔬果可以清除体内的垃圾毒素，还能控制血压，稳定代谢调节功能，少吃香辣、肥腻、燥热的食物。另外还有一点要注意的是，保持心情愉悦很重要，郁闷的情绪容易造成免疫功能、代谢功能紊乱，更容易引发甲状腺疾病。积极参加运动锻炼，也是预防甲状腺疾病的一种方式。