女子颈部结节随吞咽上下移动，医生考虑恶性甲状腺结节，建议穿刺

▶年仅25岁的女程序员对身体的不敬业，引发了健康的报复！

“喉咙疼了几天都没好，真是要去看医生了”小茗一边苦闷的想着，一边剥开一颗消炎药混着冲好的感冒灵颗粒吞下去。

作为一名25岁的女程序员，为了做好一份编程设计，大量的熬夜，坐班，难得休息两三天，也实在不想动，点一份外卖又这样凑合一天。

她休息前本来就喉咙不舒服，现在还有愈发严重的趋势，吞咽口水都感觉到困难，喉咙里好像肿了一颗东西，连呼吸都不够顺畅。

她摸着自己的脖子，似乎有一点点隐隐的凸起，照着镜子吞咽，这一小块有点微微肿起的硬块也随之上下移动。越看越觉得渗人。“以前喉咙痛，也没肿成这样啊”小茗用着她因为喉咙肿痛而嘶哑的声音喃喃自语，“还是赶紧看医生吧，怎么会这样呢？”说完小茗就赶紧出门去了附近的医院。挂完号进到接诊室。

医生听完情况就开始检查小茗的喉咙，用手轻轻按了颈部结节处，并让她做了几下吞咽动作，询问痛感是否强烈，然后就一边开b超检验单，一边对小茗说，你这个是甲状腺结节，拍个片子先看看吧。

小茗一边做着检查一边想，这是啥病，就听说过甲亢啊。

▶小小的喉咙痛，最终确诊为甲癌！4a级！

b超单子下来了，显示4a级，小茗一个搞电脑的也实在看不懂。等医生看完单子，看着小茗说，你这初步判断应该是恶性结节了。小茗听到恶性两个字，顿时紧张起来，恶性结节严重吗？

医生冷静的回答，就是甲状腺癌症。保险一点，你明天再做一个穿刺活检吧。小茗顿时蒙了，回去的路上都一路懵懵懂懂。第二天做穿刺检查，还要先做一个血常规检查，显示正常后，需要进行局部麻醉并且在手术台操作。

小茗心里带着些许慌乱，肤浅的想着这咋还麻醉上了，这是算手术了。就见医生拿着B超探头，探测位置，并且刺了三针，小茗感受不到疼，就是有点难受，一连串的让人心慌的操作过后，就让小茗等待检验结果。

问诊医生让小茗先回家里休息等待，并且让她暂时放宽心，甲状腺结节还是有控制手段的。小茗回到家里，心里不放心，也不敢跟家人说，请了几天病假，就在家里上网查资料了。

▶甲状腺是如何一步步由初步疼痛转变为癌症中的一种

甲状腺结节，起因与人为生活习惯息息相关，大部分在于要么身体总是空转（缺乏锻炼），要么是因为润滑剂太少（碘摄入太少），油过多（碘摄入太多），有杂质（通常是高脂肪、高蛋白、高糖饮食），要么是在恶劣的环境中工作（环境污染、熬夜、压力过大），都容易导致甲状腺结节。

而且甲状腺癌（也叫甲癌）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。并且女性的并发率大于男性。若是发现甲状腺结节为恶性时，不及时控制，那么病情发展到晚期，可转移到肺部，肝脏等器官，从而出现相应的症状，比如呼吸困难，黄疸等。所以要尽早选择手术治疗，切除相应的癌灶之后，再根据具体的病检的结果，看是否需要后续的核素治疗，或者是放疗等。

▶术前准备工作，煎熬而漫长

医生看完检查报告，严肃的看了一眼小茗，说道，是甲癌。需要尽快准备手术进行切割，也跟你家里人通知一声吧。先办个住院手续，做好术前准备。

抽血，ct，拍喉镜……一项项，作为一名程序猿，理智占据着上方，小茗尽量保持冷静把这些检查项目都一个个做了，现在能做的也就是尽力配合医生了。用了两天做完检查后，就回家等候医院的通知，也跟她的老母亲汇报了情况。

▶最终确定手术方案，甲状腺全切！

又过了几天，医院通知可以过来办理住院事项了。办理妥当后，参与手术的医生们就过来和小茗讨论手术方案，最终确定，需要全切！手术形式有传统的颈部切口探入切割，但是会留疤，影响美观。也有通过口腔或胸部乳晕处行腔镜手术，从而不易出现疤痕。

医生推荐腔镜手术全切并交代说了手术可能出现的风险。

开始进入手术台了，一针麻醉剂下去，一秒，两秒，三秒……小茗明明前几秒还感觉意识很清醒，但是过了几秒，完全不受控制的闭上眼睛，像睡着了一样，意识一点点溜走。

▶甲状腺手术过程

开放甲状腺手术主要是在我们颈部做一个沿皮肤纹理的弧形切口，通过打开皮肤，皮下组织、颈阔肌以及甲状腺前方颈前带状肌，从而暴露甲状腺，暴露甲状腺之后进行肿瘤的切除以及止血、缝合等等。

甲状腺腔镜式手术的入路选择是远离甲状腺的位置，比如说经口或者经乳晕或者经腋窝，通过建立皮下隧道到达手术操作部位，然后再进行甲状腺肿瘤的切除，切除之后仍然需要局部的引流放置。一般来讲，手术过程用时不等，比较简单的手术，可能在一个小时之内结束；比较复杂的，包括甲状腺癌根治，包括复杂的甲亢手术等等，手术时间可能会相对比较长。

▶手术的细心清除与检查步骤

根据小茗的4a级的甲状腺结节情况，医生讨论下来，还是采取全切手术，即进行甲状腺全部切除，同时还需要彻底清扫颈部淋巴结情况。这样还是为了减少病灶转移和复发的二次情况。

大约两个小时后，手术终于结束了，在病房在等待的老母亲，松了口气，虽然医生安慰过，手术风险不大，但是小茗和母亲这种“没见过大场面”的，听到癌这个字，还是不免提心吊胆。

回到病床，照样开始术后日常护理，吊葡萄糖，盐水，检查伤口状况。此时小茗身上还需要插一根导流管。直到第三天，导流管没什么血了，就可以办理出院了。

▶药物的强烈反应，需要关注心脏功能的变化

除了吃一些防止伤口发炎感染的消炎药，还需要每天吃优甲乐，为了减缓因切除了甲状腺而减少甲状腺激素分泌的一种甲减情况。此外还需要定期检查甲状腺功能，使之维持平衡状态。

但是小茗在刚开始一段时间，吃优甲乐，明显感觉到心跳速度变快，去医院复查时，医生让去做了心电图，看看心脏功能，发现没有什么问题，但是还是开了保护心脏的药，在手术恢复初期，对于药剂的调整，还是比较谨慎的。所以医生也没有随便调整优甲乐的药剂。可是天知道小茗拍心电图的时候，心里抖得差点抖到心电图加速，再因为这个得到心脏功能不好的错误信息，可真是哭死了!

▶手术的恢复不能没有健康的饮食

随着对优甲乐的适应状况，心脏保护类的药也慢慢减少了，并且在恢复期的饮食上，护崽的老母亲也非常注重小茗的饮食，用无碘盐，无辣，连酱油也尽量少放。清淡的饮食，在刚开始吃来，的确让小茗无从下咽，毕竟吃惯了口味重的外卖。但是为了健康，也无法不去接受了。

▶甲状腺激素的缺失，导致终身服药的后果！

三个月后，小茗的伤口和身体情况也渐渐平稳，但是因为甲状腺全切的原因，身体会分泌甲状腺不足，这就需要根据身体状况，补充适宜的甲状腺激素。并且小茗的情况，需要终身服用优甲乐，补充甲状腺激素，这也叫抑制治疗。所谓甲状腺癌术后的抑制治疗是服用的量，通常比身体的需要量还多。在维持TSH低水平的状况下进行服用药物，恶性的甲状腺切除术后是需要终生服用甲腺激素的。

▶悔不当初，已无法挽回！唯有警示，健康的自由来自生活的约束

小茗得到这个消息的时候，虽然逃过一劫，但是终究也是免不了捶胸顿足，为自己不注意饮食和锻炼而万分悔恨！

所以，小茗这个二十几岁的工作青女年，青春还未落幕，就需要终身服药了。虽说甲癌不是什么大病大癌症，但是如果是恶性的，需要终身服药，不得不说，已经是被药物绑着健康了。这样与药物过一生，还要时刻注意复查情况，避免复发的可能。

生活平常越放纵，健康自由就会离得越来越远。社会发达了，但是人们的健康却倒退了。管住嘴，迈开腿！健康就会掌握在你的手里，而不是药物治疗的手里。