混合磨玻璃结节有明显的血管进入,观察半年无消散,要考虑手术

王女士第一次知道自己肺部有结节是在公司体检的时候,当时体检结果显示王女士右肺上叶模糊结节影,其他什么都没有显示。在医院工作的朋友听到她说这件事,帮忙分析了一下,觉得不是太严重的事情,就不了了之。

等到今年再体检的时候,王女士的CT报告上清楚表明,右肺上叶5.7mm混杂性磨玻璃结节,需要尽快做PET-CT确认。王女士吓到了,立马挂了医院的号来医院进行检查。

混合磨玻璃结节有明显的血管进入,观察半年无消散,要考虑手术


医生看了看王女士的片子,的确是5.7mm混杂性磨玻璃结节。

“医生,我这是不是要开刀了啊?”王女士焦急地问。

“你说去年你体检的时候肺部也有结节是吗?当时没有再做增强CT确认吗?”医生问。

“没有,我有个学医的朋友,给她看了,她说不碍事,所以后来我就没管,谁知道今年变得这么大了。”王女士一副快哭了的表情。

医生见状先安慰她:“不要紧,就算有事情你这也是早期,没什么太大影响。我这边建议先吃点消炎药,保守观察几个月。”医生指着片子给王女士讲解:“你看啊,这边能看出来有实质性结节,但它后续怎么发展还有待观察,是良性恶性也不知道,所以没必要立马做手术。考虑到炎性的关系,建议还是先吃点消炎药,4个月左右再来看看。”

王女士似懂非懂点了点头,决定跟随医生对的治疗方案,再观察看看。

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半年后 磨玻璃结节需要做手术

由于王女士工作原因,再来医院做靶扫描的时候,已经过去了半年时间。

然而扫描结果不容乐观,王女士肺部的混合磨玻璃结节已经长到了7.5mm。医生分析了结节,实性成分占比高,边缘呈现细锯齿状,这是细毛刺征,而且血管进入病灶,恶性成分占比比较大,因此医生初步断定这是浸润性腺癌。

“什么是浸润性腺癌?”王女士问。

“这是一种比较常见的癌症类型,这种癌症的肿块边界不清晰,边缘不光整,毛刺比较多。不过你不用听到是癌症就害怕,这种癌症发现得早,治疗的早,没有转移和扩散的话,通过手术切除,一般都可以治愈的。”

混合磨玻璃结节有明显的血管进入,观察半年无消散,要考虑手术

这话无疑给王女士定了神,她又问:“那后期还需要化疗或者其他治疗吗?”

“这要等做完手术再看,现在还没有办法做出这么详细的判断。不过做手术的确是现在最可行的办法。”医生回答她。

“那为什么一开始不给我做手术呢?还要等六个月之后再做?”

其实不是所有的肺部结节都需要做手术的,有的结节通过吃消炎药可以自行消失,而且也不是所有结节都会转化成癌症。对于每个病患,我们肯定还是先考虑最积极的情况和最基础的治疗方式。”医生解释道。

王女士听后,久久不再说话,随后去办理住院手续,为手术做准备。

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肺部出现结节 一定要做手术吗?

和王女士一样,很多人发现自己肺部有结节,都是从一次常规体检开始,但并不是所有的肺部结节都是癌。

一般来说,肺部结节分为肺微小结节(最大直径小于5mm)、肺小结节(最大直径在5mm-10mm之间)、肺结节(最大直径在10mm-30mm之间)和肺肿块(最大直径超过30mm)。

根据结节的密度来说,肺部结节又可分为磨玻璃结节、混合性结节和实性结节,其中实性结节最为常见。但结节不同,结节的性质也不同,要不要做手术切除,都要从实际情况出发。

关于结节要不要切除,理论上认为,10mm以上的肺结节都要切除。这类结节的体积太大,可能会引发胸口疼、咳嗽并伴有血丝的情况,而且这种体积的结节恶性程度比较大,因此不论良性恶性,都切除了比较好。

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对于10mm以下的结节,要根据具体情况分析。

⑴5-10mm的结节可以手术,但在有变化的时候再切除也来得及。如果此结节是混合性磨玻璃结节,就像王女士那样的,那么就可以进行手术。如果是纯磨玻璃结节,可以考虑是炎性结节的情况,先吃消炎药进行调节,之后复查再观察结节的情况,有的结节通过消炎药会就此消失,而有的结节可能会出现实性部分,这个时候再切除也完全来得及。

⑵1-5mm的结节,几乎没有动手术切除的必要,而且这个时候医生也不会建议你立马动手术切除,一般都会先观察结节的生长状况。个人长结节的成因不同,结节最后的发展形态也不同,因此根据日后结节的情况再决定是否要手术,是完全符合要求的。有的患者一查出结节就忙慌慌要动手术,这种状态不可取,毕竟动手术也不是小事情。

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如何预防肺部结节?

想要预防肺部结节,首先得知道结节形成的原因。结节形成的原因离不开两点,一是吸入的空气,二是身体受到创伤。

当空气中包含烟尘颗粒较多时,个体长期处于这种环境下,那么肺部长结节的几率就会更大。这也是为什么在通风差、粉尘多的工厂工作的人肺部更容易出问题。另外,如果长期抽烟,也会引起肺部结节,而且转化成肺癌的概率更大。吸二手烟同理。

而肺部出现炎症,有病菌感染,或者受到外力撞击时,同样会引起结节。这就是说每个人的肺部都可能出现结节的,所以面对结节没必要太恐慌。

因此,想要预防结节,可以从结节的成因下手:

1、不抽烟,也尽量避免吸入二手烟。

香烟对人的伤害,不仅在于伤害自己,同时二手烟还伤害了别人,抽烟是一件害人害己的事情。

2、戴好口罩,雾霾天戴好有效过滤PM2.5的口罩。

从疫情出现,大家都开始戴口罩之后,有人发现由于长期戴口罩,自己感冒的次数相比往年少了很多。其实口罩可以有效隔绝粉尘和一些漂浮在空气中的大颗粒物质,阻挡它们进入呼吸道。另外,当秋冬雾霾出现时,一定要戴好可以过滤PM2.5的口罩。

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3、注意通风

尤其是厨房,厨房的油烟也属于致癌物,对人的肺部有损伤,因此厨房更要注意通风。

肺结节不可怕,从源头开始预防,总能减少患病和感染的几率。即使发生也不要紧张,保持好心态,好好应对即可。

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页面更新:2024-02-22

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