口腔溃疡，明明只是口腔小问题，却能让人茶饭不思、寝食难安，而且一旦发生了一次，就很容易在短期内多次爆发！多有屡治屡犯，再治更难之苦。到底有什么方法能够杜绝它？今天就请赖其聪医生通过一个案例来给我们讲讲。

口腔溃疡为何这么反复来犯？

闷热的夏天到空调房里来一顿麻辣鲜香的重庆火锅，别提有多爽了，但人在江湖走，哪有不湿鞋！在多方美食的夹击下，秦女士的口腔溃疡总是走了又来，来了又走。

这不，昨天吃完火锅，刚消下去的口腔溃疡又长出来了！算下来这个月已经第六次了！急得她赶紧来挂号！

就诊时，秦女士整个人精神比较疲惫，口腔有三颗较大的溃疡，口气重浊，脸上油多。

仔细一问，嘴里那几个“泡泡”折磨得她整整一周都吃不下饭，睡觉也不敢开空调，因为开空调会口干，一吞口水，那几个溃疡就痛得撕心裂肺。

小便比较黄，大便又黏又臭。一查舌脉，舌头颜色暗红，表面的舌苔又黄又油，像抹了一层薄薄的发泡奶油，脉又弦又滑。

四诊合参，发现秦女士整个身体处于一种“湿热中阻，上蒸头面”的状态。

多年生活在广东，受到广东的气候和水土的影响，秦女士本身湿气就很重，加上最近雨水频多，麻辣火锅一下肚，反而引火入胃，与身体原本的湿气纠缠在一起，湿热互结，蕴于中焦，加上火性炎上，上冲头面，自然就诱发了口腔溃疡。又因挟裹湿邪，湿性缠绵，因此湿热导致的溃疡，会特别难痊愈。

湿热型口腔溃疡怎么办？

根据秦女士的病情，我诊断为“口疮——湿热上蒸证”，选方“泻黄散合甘露消毒丹”加减。具体用药：

藿香、知母、石膏、防风、生甘草、石菖蒲、绵茵陈、滑石、泽泻、猪苓、黄芩、肿节风。

开完药之后，我跟秦女士说，她的这种情况，跟广东独特的水土有很大的关系，只要不离开岭南大地，就很容易反反复复发作。

因此别看是治疗一个口腔溃疡，同时也是一个调理体质，让身体能适应广东的气候的过程。

喝药第1天，秦女士明显感觉口腔溃疡的疼痛减轻了；喝到第3天，找我复诊，口腔溃疡已经完全愈合了，但是还有面油、小便偏黄以及大便不畅的问题。

秦女士反馈说这个药口感不太好，我把肿节风去掉，鼓励她再喝3剂。喝完之后，她剩下的问题也都解决了，复诊的时候跟我说现在吃辣的，口腔溃疡也不发作。

>>>>用药分析

我所用的泻黄散是中医中传统的清脾胃伏火的方剂，方中主要清胃热的药物主要是石膏和栀子，然后再用藿香和防风两位风药去发散藏起来的火星子。但是方中专注于清热，祛湿的力度不够强。

清代名医叶天士提出湿热病的治疗“或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣”。因此，在湿热证的治疗中，祛湿比清热更重要。

在祛湿这方面，我合用了温病名方“甘露消毒丹”，选用了其中的石菖蒲、绵茵陈、滑石、黄芩等药，再结合具有利水育阴作用的猪苓和泽泻，多方位多途径进行祛湿，最后自然很快就可以取得疗效。

可能会有朋友们发现，上边提到了栀子，但我压根没用呀！我用的岭南道地药材肿节风去代替栀子。

肿节风又叫九节茶、草珊瑚，具有清热解毒，祛风除湿的作用，是广东著名中成药“清热消炎宁”的主要成分。肿节风这味药比起栀子，还多了少许祛湿的作用，而且这味药专攻头面部的火证、热证，还有抗肿瘤的作用，因此可应用于口腔溃疡、咽喉肿痛、牙龈肿痛、痤疮等多种头面部疾病。

如何预防口腔溃疡？

口腔溃疡是一个让人头疼的毛病，等到它发作了之后再来亡羊补牢也晚了，毕竟心理阴性面积已经足够大了。所以在日常生活中，我们可以通过什么方法来预防口腔溃疡呢？

• 均衡饮食

口腔溃疡的发作和我们的饮食习惯息息相关，因此均衡饮食很重要。缺乏素食，人体就容易缺乏维生素；缺乏肉食，我们又会缺锌。因此不提倡大家偏食，尤其是大量食用煎炸油腻食物。

此外，B族维生素缺乏的口腔溃疡患者尤其多，因此可以通过补充多种维生素和锌来治疗口腔溃疡。但这种治疗手段只是用于缓解疼痛、促进溃疡愈合，无法根治更无法防止复发。

• 少吃烫的食物或较硬的食物

烫食及较硬的食物都很容易损伤我们的口腔粘膜，损伤之后的粘膜一旦出现愈合困难，自然就会变成口腔溃疡。而且较硬的食物很多都是煎炸上火的食物，本身也容易引起营养失衡。

• 保持口腔清洁

近年来有一种新的观点认为口腔溃疡的发生与口腔菌群失调有关。因此保持口腔清洁，就算口腔出现损伤，也不容易形成溃疡。

除此以外，不同品牌、不同类型的牙膏，针对的细菌都有差别。长时间使用同一种牙膏，就容易导致一些耐药菌大量生长，最终引起口腔溃疡。

所以我推荐大家勤换牙膏，甚至可以同时使用2-3种牙膏进行口腔清洁。这一个小小的改变，就可以大大降低口腔溃疡的发生。