虽然已经9月，但气温还是居高不下！在这样一个气候条件下，如果还要带着姨妈巾过上个十几二十天，那痛苦程度简直就是……不堪设想！

此前广州的莫丽美医生就曾接诊过一位10余年来，每次来月经都是十几二十天的案例，一起来看看她是如何治好的吧~

医案回顾

2020年12月，王女士前来看诊，主诉月经淋漓不尽，10年来每次月经都是十几二十天。我一看，她脸色确实有点黄，眼神忧郁，她提到这些年看了很多医生，也做了2次手术，但仍未见有改善，非常担心是否会出现病变。

病史：

月经淋漓不尽10年，B超检查发现子宫内膜息肉，2次宫腔镜手术后月经淋漓复发，经多年医治无效。

月经色暗，有瘀块。

失眠，易醒，2点左右醒后难以入睡，神疲，乏力，气短，容易焦虑，头痛、面色暗黄无光泽，消瘦，慢性胃炎，舌苔长期白厚腻，手脚冰冷。

察脉象：

头部腔，寸口、脚部的脉象均弱。

中医辨证：上：阳亢阴虚，下：阴阳两虚

治疗：

（1）外治法：针灸调整上中下三焦。百会、腹四穴、子宫、卵巢奇穴、内关、太渊、补肾四穴、安眠四穴，特效止血穴：隐白、阳陵泉。

针后现场查脉象，头部脉象变缓和，其他弱的脉象变好。

（2）内服：调整阴阳的中药，乌梅丸加调理脾胃安神的中药加减如下：

人参，白术，干姜，乌梅，细辛，附子，桂枝，黄柏，川椒，当归，黄连，甘草，半夏、枳壳、酸枣仁、茯神。

预后：

针灸每周2次，中药丸剂和月经期指导食疗后，2.5个月恢复正常，皮肤整体变白、精力精神恢复正常，无胃部不适，长期舌苔厚腻已变薄，饮食及睡眠正常，手脚变暖，治疗3个月B超提示内膜未见异常，目前跟踪月经情况良好。

疑难的月经淋漓不尽病因和表现

月经淋漓不断久治无效，是很多女性常见疑难病，除了像案例中的子宫内膜息肉，还有很多原因可引起月经淋漓不尽。

如排卵障碍（包括无排卵、稀发排卵和黄体功能不足）、卵巢早衰、内膜息肉，子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜局部异常，内膜增生、绝经期月经紊乱等。

不管什么原因，月经淋漓不尽，简单的举个例子来说就是，女性每次来月经，子宫内膜长到一定程度脱落，出血排出。子宫内膜就像稻子，统一长好成熟了，会被统一割掉。由于各种原因，稻子长得参差不齐，这边还没割干净，另一边已长出来，一边剥落一边生长，就导致了出血淋漓不尽。

怎么样判断自己是否月经淋漓？莫医生给出了三个标准：

1、经前淋漓。即月经量大前的3～5天，滴滴答答出血，量少，颜色咖啡色或褐色或浅红色，之后月经量增多。此时需要排除妊娠的情况。

2、一开始月经量就开始增多，月经滴滴答答总不干净，超过7天以上，甚至2周或总不干净。

3、月经3-5天点滴状，到量增多，然后到点滴状持续多日后干净或持续多日不干净。

如果有存在上述的情况，那么就需要引起重视。因为这可能暗示着：子宫内膜息肉、排卵障碍、卵巢早衰、内膜息肉，子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜局部异常，内膜增生、绝经期月经紊乱等疾病或非病因素，建议及早就诊排查。

发生了月经淋漓怎么办？

在现代医学中，月经淋漓不尽，称为“异常子宫出血”，在中医范畴属于“崩漏”。

治疗上讲究标本同治，根据表现治标，根据辩证治本。常用的治疗方法有中药内服、穴位按摩及饮食调整等等。

01.气虚型

治则：健脾、温经止血

用药：香砂六君子汤合良附丸加减

02.气虚型

治则：健脾益气

用药：自拟益气归经汤加味

03.气血两虚型

治则：养血补气

用药：每逢经前经期服胶艾四物汤加味

04肝郁气滞型

治则：疏肝理气

用药：逍遥散加减

05.脾肾两虚型

治则：补肾健脾

用药：右归丸加减

需要强调的是，月经淋漓大部分是虚证引起，虚中有瘀血的话，需通经化瘀，增加活血化瘀药，桃仁、红花、莪术等；如产后月经淋漓的，一般是虚与瘀均有，用温经汤效果显著，也有实证热证，但占比极少，不在此详述。

穴位按摩

在配合中药内服的基础上，莫医生也建议大家可以通过对以下4个穴位的按压或艾灸来辅助治疗，达到止血的目的。

（1）隐白穴。这是治疗月经淋漓的主要穴位，具有补脾摄血的功效；

（2）太白穴。这是脾经的原穴，补脾效果很好，对各种原因引起的脾虚，如先天脾虚、肝旺脾虚、心脾两虚、脾肺气虚、病后脾虚等，都有双向调节作用。每天坚持按揉3-5分钟，就能补脾，艾灸的效果更好。

（3）阳陵泉。这是止血特效穴；

（4）气海穴。补气的要穴，处于丹田区域。具有温阳益气、扶正固本、培元补虚之功效。以掌心紧贴气海穴，按顺时针方向分小圈、中圈、大圈，按摩50～200圈。也可以艾灸。

食疗指导

食疗也是一个中药的调理步骤，大家可以跟踪或者月经期的信息，先后指导以下治疗：

• 上热下虚：仙鹤草20、马齿苋20煮肉汤服用
• 血瘀型或产后：艾叶10，当归尾10，阿胶6烊化，煮水服用，也可用三七粉冲服
• 脾虚气血：黄芪20，仙鹤草20、山药15煮骨头汤
• 肝郁气滞：合欢皮10、玫瑰花3-5朵泡水，如有口苦加菊花5克，清肝火
• 脾肾两虚：白术、山药各10，杜仲20煮骨头汤。

莫丽美医生诊治疾病的特点除了检查及问诊以外，又增加诊察头部脉象、诊察脚部脉象，比一般的诊脉增多5个部位。这一检查法对治疗疑难疾病尤为重要，因为疑难病的治疗应是综合性的，针灸调整全身阴阳气血，中药补充物质来源及疏通气机，外治法协助温经通络或通经祛瘀，效果显著。