银屑病与心血管疾病和死亡率有关；评估患者冠状动脉疾病的风险

银屑病也被证明是一种全身炎症性疾病，与其他炎症性免疫疾病有相似之处。由于类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮都属于炎症性疾病，心肌梗死的风险增加，因此人们关注银屑病、心血管危险因素与心肌梗死之间的关系。

迈阿密大学米勒医学院M.D.分校的Srjdan Prodanovich和同事们分析了3236例银屑病患者和2500名无银屑病患者的电脑记录。银屑病组的患者年龄略大于对照组（平均年龄67.9岁对65.1岁），且更可能是男性（95.5%对88.2%）。

在年龄、性别和高血压、糖尿病、血脂异常（胆固醇水平异常）和吸烟状况得到控制后，银屑病患者比对照组更容易被诊断为动脉粥样硬化。银屑病患者也更有可能有其他血管疾病的额外诊断，包括缺血性心脏病（影响通向心脏的血管）、脑血管病（通向大脑的血管）或外周动脉疾病（心脑外血管）。

现在有强有力的证据表明，银屑病患者心脏供血动脉狭窄的风险增加，这可能导致心脏病发作（心肌梗死）和其他并发症。

银屑病和冠心病风险之间的联系的解释还不清楚，但一个主要的原因是系统炎症。

1.告知中度至重度银屑病患者其心血管疾病风险增加，并进行医学评估以评估心血管风险；对中度至重度银屑病患者进行银屑病与心血管疾病相关性的教育，并对这些患者进行适当的筛选和可改变的心血管危险因素的治疗。

2. 对于轻度银屑病患者，如果存在其他心血管疾病危险因素，如肥胖或高血压，建议进行心血管疾病评估。

3.如果有危险因素，如高胆固醇水平高和其他危险因素等，建议处方治疗。

4.密切关注治疗银屑病药物可能的相互作用或不良反应。

参考文献

1. http://archderm.ama-assn.org/

2. http://www.elsevier.com/

Patients with skin disease psoriasis need evaluation of coronary artery disease risk