诊断银屑病后需要注意观察的几种银屑病相关合并症

银屑病患者必须面对这样一个事实，即他们患一系列其他健康问题的风险更高。银屑病对健康的影响可能超出您的皮肤。大量研究表明：患有中度至重度银屑病的人—意味着超10%的体表面积受到银屑病影响——确实具有更高的合并症风险！

1.自身免疫性疾病

当您患有自身免疫性疾病（如银屑病）时，您的免疫系统会有点失控并错误地攻击健康细胞。其中一些疾病更有可能影响已经患有银屑病的人。例如，克罗恩病和溃疡性结肠炎都是影响胃肠道的自身免疫性疾病，与没有银屑病的人相比，银屑病患者中更常见。

许多自身免疫性疾病，包括银屑病、克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能都存在关联，因为它们都会引起体内炎症。对于许多患有广泛性银屑病的患者来说，毫无疑问，他们的内部也有炎症，而不是你只在皮肤外部看到的炎症。

2. 银屑病关节炎

银屑病关节炎 (PsA)也是一种自身免疫性疾病，但与其他自身免疫性疾病相比，它与银屑病的联系更为具体。银屑病关节炎最常在银屑病症状出现7至10年后出现，并且发生在免疫系统开始攻击健康关节和/或肌腱时，导致手、脚、膝、腕、踝和关节发炎、疼痛、肿胀和僵硬。患有银屑病并不一定会导致银屑病关节炎。只有大约20%到30% 的银屑病患者最终被诊断出患有银屑病关节炎，少数银屑病关节炎患者没有预先存在的银屑病症状。如果您患有银屑病，将任何关节疼痛告知您的医生至关重要，因为及早发现可以帮助您更快地开始治疗，从而有助于预防银屑病关节炎相关的关节损伤。

3. 心血管疾病

大量研究表明，慢性炎症可能会导致动脉中的脂肪和胆固醇积聚，称为动脉硬化。随着时间的推移，如果您有大量积聚，硬化可能会破裂并最终导致中风或心脏病发作。在降低心脏病风险方面，减少整体炎症非常重要，而一种方法是通过药物控制银屑病。

重要的是要知道某些银屑病治疗方法，包括类固醇激素、类维生素 A 和一些免疫抑制药物，会导致某些脂质水平失衡，例如低密度脂蛋白胆固醇 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL) 和甘油三酯。研究表明，体内含有更多的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯会使血液难以获得所需的氧气，最终会增加患心血管疾病的风险。

4.抑郁

被诊断出患有慢性疾病不仅会影响您的身体健康也会会对您的心理健康产生深远的影响。大多数被诊断出患有银屑病的人都在40岁以下，这意味着他们还有几十年的时间忍受，这可能会导致心理上的无力。

据 2016年发表在 JAMA Dermatology上的一项对12,382 人的研究，16.5%的银屑病患者报告有可能被诊断为重度抑郁症的症状。 （相比之下，8.9% 的人有相同症状但没有银屑病。）

如果您患有牛皮癣（或任何慢性疾病），优先考虑您的心理健康是非常重要的。

5.焦虑

根据发表在皮肤医学和外科研讨会上的研究综述，大约2% 到23% 的银屑病患者报告有焦虑，而没有银屑病的患者中这一比例为 1% 到11%。

除了用于管理焦虑和抑郁的基于治疗的技术外，治疗银屑病本身以便更好地控制皮疹可以帮助您整体感觉更好。几项研究发现，当银屑病患者服用药物并看到他们的皮肤和其他症状有相应的改善时，自我报告的焦虑和抑郁情绪会有所改善。

6.帕金森病

2016 年对包括超过 66,000 人在内的四项研究进行的荟萃分析发现，与没有银屑病的人相比，患有银屑病的人患帕金森病的可能性要高38%。

专家们仍然不了解帕金森病的很多方面，包括它与银屑病的联系，因此需要更多的研究来了解人们是否可以采取任何措施来降低他们日后患上这种疾病的风险。

7.代谢综合征

代谢综合征是一系列健康问题，会增加您患心脏病、中风和糖尿病的风险。这些健康问题包括腰围增加、高血压、高甘油三酯血症（血液中脂肪含量高）、高密度脂蛋白降低（您的“好”胆固醇）和/或胰岛素抵抗（意味着您的身体更难使用血液中的糖分提供能量）。

患有银屑病，尤其是严重的银屑病，与代谢综合征中的每个个体状况相关。

8.眼疾

如果您患有银屑病，那么您患眼部疾病的风险会更高，例如结膜炎（红眼）、干眼症、葡萄膜炎（眼部炎症）和白内障。不过，关于这些疾病在银屑病患者中的发病频率存在相互矛盾的数据。

例如，葡萄膜炎可能影响 7% 到 20% 的银屑病患者。一般来说，大约三分之二的银屑病患者也会有某种眼部疾病。

与许多其他情况一样，没有具体解释为什么会发生这种情况，但重要的是要知道这些数字差异很大（而且非常不精确）。皮肤科医生不一定会关注您的眼睛健康。这就是为什么定期眼科医生或验光师进行常规检查以发现任何潜在问题。

9.二型糖尿病

大量研究表明，一些银屑病患者还会患上 2 型糖尿病。如果您患有严重的银屑病，这种风险尤其明显。

资料来源

1.Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery: Common and Not-So-Common Comorbidities of Psoriasis

2.JAMA Dermatology, Psoriasis and the Risk of Depression in the U.S. Population

3.Indian Journal of Dermatology (via NIH): Risk of Parkinson's Disease Among Patients with Psoriasis: A Systematic Review and Meta-analysis

4.Journal of Family Medical Primary Care: Update on psoriasis: A review

5.American Academy of Dermatology, Diabetes: 12 Warning Signs That Appear On Your Skin