欧美人少见,亚洲人多见的几个皮肤病

主要见于亚洲人的4种炎症性皮肤疾病:色素性痒疹、皮肤浆细胞增多症、组织细胞坏死性淋巴结炎和婴儿腹部离心性脂肪营养不良。这四个疾病在亚洲人中也是少见的,但不大见于欧美人。

1. 色素性痒疹

色素性痒疹表现为复发性瘙痒性红斑丘疹伴网状色素沉着。它分布于年轻人躯干部。


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色素性痒疹早期组织学特征是血管周围浅层嗜中性粒细胞浸润,表皮海绵水肿和表皮内嗜中性粒细胞浸润。


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确切的发病机制尚未确定。与酮症的关系已经被很好的证明了。它与神经性厌食症、糖尿病、血脂高、严格的生酮饮食和减肥手术有关

色素性痒疹很容易用强力霉素或米诺环素治疗。而局部使用类固醇和抗组胺药不起作用。如果患者增加碳水化合物的摄入量,与生酮饮食有关的色素性痒疹的病例可以在没有药物干预的情况下得到解决。

2. 皮肤浆细胞增多症

皮肤浆细胞增多症是一种成熟浆细胞的良性增生。其发病机制尚不清楚,在亚洲中年人中很常见。表现为躯干、面部、颈背和腋下的皮肤病变,表现为棕色、红色到紫色的斑疹。


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它是一个慢性的,基本上是良性的过程,罕见发展成全身性受累。

用紫外线治疗如PUVA效果较好,而类固醇注射、口服强力霉素、沙利度胺和放化疗都收效甚微。

3. 组织细胞坏死性淋巴结炎

表现为淋巴结病、发热、头部和颈部有小中央结痂的红斑。这是一种罕见的良性疾病,模仿结核性淋巴结炎或淋巴瘤。患者年龄一般不到40岁,以女性为主。有10%至40%的患者出现过皮肤表现或皮疹。表现为荨麻疹、丘疹、多形红斑,往往为一过性,持续3至10天后消退。


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组织细胞坏死性淋巴结炎的明确诊断需淋巴结活检,特征性组织病理学改变为不规则皮质区域的凝固性坏死和大量细胞核碎屑,并且可以在边缘观察到大量不同类型的组织细胞的坏死区。

治疗包括止痛药、退热药和休息。更严重的情况下,短期口服皮质类固醇和/或羟基氯喹。它通常是一种自我修复的疾病,但有3%至4%的病例会复发。应仔细监测是否会发展成系统性红斑狼疮。

4. 婴儿腹部离心性脂肪营养不良

婴儿腹部离心性脂肪营养不良是一种好发于婴儿腹部及腹股沟的局限性皮肤及皮下脂肪萎缩症。

病因不明。发病年龄不限于婴儿,有2岁后发病者。腹部初发为淡紫蓝色斑片,渐变暗红色,境界清楚,表面萎缩凹陷,周围绕有红晕,离心性扩大。可波及腹部大部分或腹股沟处,甚至可延伸胸背。但颜面、颈围、上下肢常不受累。男女之比为1:1.6,80%的病例位于腹股沟、腰部、臀部或大腿。超过90%的患者在5岁之前出现。


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病程缓慢,9岁后有停止发展的趋势。

缺乏全身症状及自觉症状。

据报道,外用他克莫司和吡美莫司可以防止病变扩大。

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页面更新:2024-04-01

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