中老年人是补钙好还是补氨糖好？

说起来，很多进过药店的中老年人，基本都有遇到过店员热情推销钙片或氨糖的经历。可作为中老年人，该怎么确定自己需要补钙还是补氨糖？该补多少的量呢？

首先，中老年人为什么需要补钙或氨糖？

其实，骨关节与心脑血管、癌症被并称为人类健康三大“杀手”。而中老年人正是骨关节相关疾病高发人群，包括骨质疏松、骨关节炎。

1、骨质疏松症，是导致中老年人骨折的主要原因

截止到2019，全球患骨质疏松症的患者已超过2亿多人，平均每3秒就有一起因骨质疏松引发的骨折案例。

由骨质疏松症引发的骨质疏松性骨折危害巨大，包括腕部骨折、椎体骨折及髋部骨折，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

被称为“老年人生命最后一摔”的髋部骨折，是其中最严重的一种骨折，患者在骨折后1年内的死亡率高达20%。

而钙质的流失，是导致骨量减少及骨质疏松的主要危险因素之一。

钙是人体骨骼的主要成分，一旦流失，就会导致骨密度下降，从而增加骨质疏松症的发生风险。

有研究表明，人在35岁之后，钙质就会开始大量流失。而这时候，食补往往是达不到人体钙需求量的，因此会建议额外补充钙。

2、骨关节炎，是中老年人致残、致死的主要疾病之一

骨关节炎，是全球第四大致残性疾病，好发于中老年人，其中65岁及以上人群患病率高达50%，被世界卫生组织定义为“不死的癌症”。

其是一种与关节软骨流失、纤维化、皲裂、溃疡、脱失等因素导致的退行性疾病，可导致关节疼痛、畸形与活动功能障碍。

而氨糖流失，是加剧软骨磨损的因素之一，可导致骨关节炎提前到来

氨糖，是氨基葡萄糖的简称，其主要存在于关节软骨中，是关节软骨中蛋白多糖的组成成分。

有研究表明，人在30岁之后，氨糖含量减少加快。而氨糖比较难通过日常饮食补充，因此，对于中来年人会建议补充外源氨糖，以延缓骨关节炎的到来。

需要注意的是，骨质疏松和骨关节炎危险因素存在重叠，年龄偏大者可能同时存在骨质疏松和骨关节炎。

钙、氨糖的每日摄入量建议

1、钙摄入量建议：

根据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）》建议，每日钙推荐摄入量：成人为800毫克（元素钙）；50岁以上人群为1000~1200毫克。

而据调查，我国居民每日从膳食中摄入的元素钙约为400毫克，因此需要额外补充元素钙约500~600毫克/天。

2、氨糖摄入量建议：

在我国的指南中，氨糖是归类为缓解骨关节炎症状的慢作用药物。

疗程一般为3~6个月，建议剂量为1500mg/天，饭后服用。少部分人一个月即有效，但大部分人还是需要坚持服用。

因此，对于中来年人来说，可同时补钙及补氨糖，只是侧重点不同：

1、未达到骨质疏松及骨关节炎的人群

这部分人群，主要为40~50岁左右的人群，以食补为主，即日常多食用：牛奶及奶制品、豆类及豆制品、绿色蔬菜、牡蛎等食物，以补充钙。

然后适量额外补充：钙+维生素D。

而对于氨糖，肥胖、劳动量大的人群、运动员、长期伏案工作等人群则可以依据个人需要补充。

2、已经确诊骨质疏松的患者，及60以上人群

补钙及维生素D为主，补氨糖为辅。即以食补+额外补充，作为补钙来源，适量补充氨糖。

另外需要说明的是，对于确诊骨质疏松症的患者，最好是在医生指导下补充，并且根据病情使用其他治疗药物，如：

抑制骨吸收药物：双磷酸盐类药物、选择性雌激素受体调节药、降钙素等药物，可以减少破骨细胞的生成或减少破骨细胞活性，从而减缓骨量丢失。（破骨细胞骨吸收功能异常活跃会引起骨量丢失过多。）

促进骨形成药物：特立帕肽等药物，可促进骨祖细胞增生分化，促进骨形成，同时可直接抑制成骨细胞凋亡。

对于骨质疏松症的患者，应当及时治疗，补钙及维生素D只是骨基础营养补充，但作用有限，所以及时治疗才是关键。

3、已经出现骨关节相关症状的人群

如：关节肿胀、疼痛、僵硬（膝关节、指关节、颈椎、腰椎、脚踝、手腕等），或是关节出现畸形、骨关节间有摩擦声（咔咔响）等。

则以氨糖补充为主，钙补充为辅。

另外需要说明的是，氨糖目前对于治疗骨关节炎上仍有争议，且其作用发挥时间较慢，需要服用较长时间。

因此，对于已经确诊骨关节炎的患者，则建议是尽早上医院进行诊治，在医生指导下用药，以延缓骨关节炎发展进程。

最后的最后，强调下：骨质疏松及骨关节炎是可预防性疾病，应当尽早预防，而不是等到出现症状再治疗。

尤其是40岁以上人群，应尽早补充足量的钙，氨糖则根据个人需要适当补充，建议是最好进行骨量检测，防止骨质疏松症或骨关节炎的发生。